乙肝小三陽是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性。凡出現乙肝小三陽，均提示急性或慢性乙肝，體內病毒複製，爲乙肝病毒複製狀態。乙肝小三陽通常是由乙肝大三陽轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。
乙肝小三陽患者的情況並不比乙肝大三陽簡單，應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說明病毒複製，傳染性強，應該採取以抗病毒爲主的綜合治療。如果HBV-DNA（應採用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實）爲（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已複製不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療。
因爲目前尚無可在此類乙肝小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物，只會增加肝臟負擔甚至招致不良後果。
我國乙肝小三陽患者非常多，約佔乙肝總人數的30%左右，過去認爲：乙肝大三陽轉成乙肝小三陽表示病毒複製減弱，傳染性小，病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的，對於乙肝小三陽的患者一定要區別對待，該不該治療視具體情況而定。
乙肝小三陽的傳播途徑：乙肝主要的傳播途徑是輸血和注射，也可通過接觸乙肝患者體液如唾液、尿液、乳液、精液等傳播。不過，這樣的機率較小，主要是輸血和注射，如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液製品感染等。有的還認爲，乙肝最重要的傳播途徑有兩個：一個是生育過程中由母親傳播給嬰兒，即“母嬰傳播”;另一個是在一生任何一個時期可能受到感染，稱爲“水平傳播”。
傳播的高峯期分爲兩個階段：第一個傳播高峯是5至9歲;第二個高峯是20歲以後，這個時期主要是血液傳染，如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液製品感染等，而接種乙肝疫苗對防止這些感染，都是有效的。
乙肝小三陽的治療：從理論上講，所有乙肝小三陽患者都該得到治療。乙肝小三陽的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫務工作者一直致力於這項工作，但是收效不大。
有些乙肝小三陽肝功長期穩定，並無明顯不適，卻急於轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞;有些乙肝小三陽患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變爲肝硬化。
