膽道感染、肝膽手術（外傷）和出血性疾病史。
①發熱寒戰、黃疸和上腹絞痛後出現嘔血、黑便，膽道出血伴肩背部放射痛。
②出血可自行停止，出血後上述症狀即可緩解。③出血一週左右發作一次，反覆出現，具有周期性。④出血時可有失血性休克的一系列徵象。
體徵
①具有休克徵。②貧血貌和皮膚鞏膜黃染。③上腹壓痛、肌緊張。肝臟、膽囊腫大有觸痛。④腸鳴活躍。
檢查
（1）．病史 膽道出血前常有肝、膽手術，肝穿刺，肝外傷病史，或者有膽石病、膽道蛔蟲、肝腫瘤病史。
（2）．上腹或右上腹絞痛或脹痛，並向右肩背部放射。
（3）．嘔血及黑便，常在上腹絞痛後出現嘔血、黑便，或僅有黑便。
（4）．黃疸：多數患者可出現全身皮膚、鞏膜黃染及不同．程度的低熱，合併感染時則出現寒戰、高熱。
（5）右上腹不同程度的壓痛或肌緊張，肝及膽囊腫大。
（6）．血總膽紅素及1分鐘膽紅素升高。
（7）．B超檢查：可發現肝內、外膽管擴張，發現膽囊及肝膽管結石，肝、胰的佔位性病變。
（8）．選擇性肝動脈造影：可發現肝內佔位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘻、肝動脈門靜脈瘻及肝動脈的異常病變。選擇性肝動脈造影的陽性結果爲膽道出血提供治療依據。
（9） ．纖維內鏡檢查：內鏡下發現血液自壺腹開口處流出，則確診爲膽道出血。同時瞭解並排除食管、胃及十二指腸的出血病變。
（10） ．肝臟CT掃描、磁共振（MRI）及核素掃描。
輔助檢查
①紅細胞、血紅蛋白下降，白細胞及中性粒細胞數升高，大便潛血陽性。有梗阻性黃疸的表現。
②B型膽道出血超聲示肝內有血腫液性暗區。
③核素198金掃描示肝內佔位性病變。
④纖維內窺鏡有時可見膽道出血，結合鋇餐檢查可排除潰瘍病、食道曲張靜脈破裂出血。
⑤選擇性肝動脈造影可發現出血部位；CT檢查可見佔位性病變；PTC、ERCP有時可協助診斷。
