老人骨折 致命的危險

冬季是老年人發生骨折的高峯期。很多人認爲骨折是常見病，冬季發生骨折沒有什麼大驚小怪的。而事實上對老年人來講，冬季骨折不可忽視，股骨頸、髖骨和脊柱這三種骨折，對高齡、患各種慢性病的老年人來說，致殘率和死亡率的比例都相當高。

今年95歲高齡的何婆婆是現在爲數不多的正宗廣州西關小姐，而在前不久卻遭遇了一次不幸的骨折之痛，幸運的是暨南大學附屬第一醫院成功爲她進行了人工股骨頭置換術，纔不至於留下嚴重的後果。

九旬西關小姐不幸骨折

西關小姐曾集中體現和代表了時代前進和潮流的方向，代表着廣州女性解放的先聲，代表着近代廣州最風雅和繁華的生活。曾幾何時，西關小姐就是優雅、賢惠、知書達理和大家閨秀的代名詞。

95歲的和婆婆就是最後的西關小姐之一。

2009年11月的一個夜晚，何婆婆不慎摔倒後不能行走，被送到暨南大學附屬第一醫院急診科。身爲副院長的查振剛教授親自接診，爲何婆婆做了詳細的檢查。影像診斷顯示何婆婆的左股骨粗隆間骨折，查教授介紹說：老人家由於骨質疏鬆，摔倒後容易造成骨折，股骨粗隆間是骨折容易發生的部位之一。建議何婆婆行人工股骨頭置換手術，該方法最大的優點是術後能早期恢復行走功能，避免臥牀過久而產生各種嚴重的併發症，而且手術方式、方法成熟可靠。

西關小姐多病症 手術有驚無險

何婆婆的全身檢查顯示她有輕微尿路感染和低鉀血癥，此外包括心功能、雙下肢靜脈迴流等結果基本正常。爲此查振剛教授聯合心內科、麻醉科專家再次詳細對婆婆的情況進行全面評估，併爲何婆婆進行了一天的先予抗感染和調整水電解質平衡，以便身體各項指標能夠達到手術要求。

入院第三天，何婆婆被推進了層流手術室接受左髖關節置換手術。手術檯上，查教授和劉寧醫生有條不紊地進行手術，手術檯下，麻醉師則負責保駕護航。放骨水泥是手術中的一個關鍵步驟，開始放骨水泥時，不知道誰說了一句，“骨水泥發熱了”， 大家都屏住呼吸，最可能出現狀況的骨水泥反應期終於過去。然後，復位、縫合，手術順利完成。

隨後何婆婆被送到ICU監護，術後第二天，何婆婆回到了普通病房。14天后已能夠安坐，在醫生及陪人的扶持下可以用助步器碎步行走，順利出院。

專家提醒：

查振剛教授提醒患者，股骨粗隆間骨折是一種不穩定的骨折，髖關節置換術則是最爲有效的治療方案之一。爲高齡患者實施這類手術必須經過多個關鍵環節，圍手術期的風險比年輕的患者要高許多。冬季是老人骨折的高發期，老人骨折不是小問題，一旦骨折要立刻送往醫院接受正規的治療，否則將爲產生嚴重的後果。老人一旦跌倒，扶起後要認真詢問、檢查有無損傷。如疼痛較重，局部腫脹，並有畸形，不能活動，應懷疑有骨折或脫位，宜先就近取材作簡單固定，再送醫院檢查治療，可拍x線片協助確診。

老人骨折 死亡率高達40%

很多人認爲老人冬季骨折是很常見的事情，沒有什麼大驚小怪的，其實這是認識上的誤區，專家介紹，股骨頸、髖骨和脊柱這三種骨折，對高齡、患各種慢性病的老年人來說，致殘率和死亡率的比例都相當高。據研究顯示，老年人髖部骨折後，死亡率高達40%，5年的存活率只有20%。因此，髖骨骨折被稱爲老年人的“最後一劫”，部分老年人在發生髖骨骨折後，健康狀況急轉直下，只能長期臥牀，甚至在一年內出現死亡。#p#副標題#e#

老年人骨折後還會易誘發多種併發症

老年人骨折發生後，癒合速度慢，會造成很大的痛苦，約有20%左右的老年人骨折以後，由於原本就有心衰、腦梗等嚴重疾病，無法手術，只能採取臥牀的保守治療方式。老人一旦採取臥牀治療，很難避免併發症的侵蝕，這些併發症有泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等。常見的髖關節股骨頸骨折，由於治療上比較困難，相當比例病人難以癒合，還可發生股骨頭壞死。更嚴重的是，老年人骨折伴發心腦血管病較爲普遍，也是心腦血管疾病惡化導致死亡的一個重要原因。長期臥牀，血液流動緩慢，腦缺血、缺氧加重，引起支配心臟中樞神經、自主神經功能障礙，也可引起心臟傳導和自律性改變，出現心律失常。

所以老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家屬的注意，尤其是在冬天，要積極預防老人骨折。

老人冬季如何預防骨折的發生

戶外運動，多曬太陽。在冬季老年人要堅持戶外運動，加強鍛鍊，多曬太陽，必要時可選用降鈣素（如鮭降鈣素）。降鈣素有減低骨丟失，抑制骨吸收，改善骨質疏鬆的作用，可在一定程度上減少老年人冬季骨折的發生。

室內舒適，衣着得體。冬季天較冷，改善室內條件也是預防骨折發生的有效途徑。可適當提高室內溫度，減少穿衣，以防穿得過於臃腫，影響活動。衛生間地面要保持乾燥，防止積水、結冰，必要時可使用柺杖。穿鞋應選擇輕、軟、防滑的，尤其是最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。

平衡膳食，合理用藥。老年人應該多吃富含蛋白質和維生素C的食物，提高免役能力，儘量延緩衰老進程，降低衰老程度;要多食含鈣食品，如奶製品（牛奶、乳酪等）、豆製品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用藥物，特別是老年人常用的藥物更應注意，如降血壓藥，可引起體位性低血壓，導致跌倒。

精心照顧，小心行走。加強對老年人的照顧，儘量不要讓老年人單獨生活。年紀較大的老人，外出活動時應有人陪伴。同時，老年人在行走時也要格外小心，行走時看好路，不與人談話，雨天、雪天不要外出。