如果發生在年齡比較大或有高血壓的病人，則多數是由於腦供血不足引起的，病人主要表現爲腦鳴、頭暈和記憶下降，結合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動降低，在睡眠不足、用腦過多及勞累時，就會誘發以上症狀。需要檢查一下引起腦動脈硬化的危險因素，如血壓、血糖、血脂及血液流變功能，也可以檢查一下經顱多普勒以瞭解腦血管狀況。平時需經常監測血壓、注意休息，保持良好的睡眠狀態，勞逸結合。
另外，也需注意一下耳部疾病，做腦幹聽覺誘發電位檢查有助診斷。
病因較多，主要有以下幾類：腦部疾病如腦腫瘤、炎症、變性、腦萎縮、腦中風、動脈硬化及腦供血不足；全身性疾病如高血壓、低血壓、貧血、腎病、毒血癥、白血病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血脂等； 耳部疾病：常有耳鳴等症，但系耳內鳴響而非腦內鳴響，耳部檢查多能發現病變。心身疾病特別是可能與緊張、焦慮有關，這些病人由於長期緊張、焦慮、工作壓力大除腦鳴外，還可能出現睡眠不好、情緒不穩定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多主觀症狀，但客觀檢查常常沒有發現器質性病變。過去診斷爲“神經官能症”、“神經衰弱”、“植物神經功能失調”等，現在經臨牀心理評測，多數病人屬焦慮症、抑鬱症或強迫症等；其它原因如某些藥物的使用亦可引起腦鳴。
