專家介紹艾滋病的防護、檢測與治療

編輯：提到感染途徑，血液感染、母嬰感染、性傳播，這是艾滋病傳播主要的三個方面嗎?

王敏：對。艾滋病傳播的途徑，也是很簡單的，實際上就是這三個途徑，日常生活是不會感染的。很多人會問，接吻會不會感染?

編輯：訪談後臺有很多人有這樣的質疑。

王敏：大家總覺得，禮節性的接吻不會被傳染。這個東西是這樣的，唾液裏面還是能夠檢測出來一些艾滋病病毒的，但是因爲量非常少，然後我們唾液裏面一些酶類對病毒有殺滅作用。

編輯：現在有一個說法，這種病毒是終生傳染的，對不對?不管免疫系統再怎麼淨化，都有病毒在裏面，永遠不會被你殺掉。

艾滋病可怕之處在哪裏？

王敏：病毒被感染上以後，艾滋病病毒是一種慢病毒，這個病毒整合到人體細胞的DNA裏面，然後在人體細胞內，隨着人體細胞不斷複製，破壞細胞，產生大量子代病毒，爲什麼說艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合症呢?是機體內的免疫細胞，被這個病毒大量破壞以後，機體就沒有免疫功能，免疫功能被部分破壞或者全部破壞，這個時候就會出現各種各樣的機會性感染，比如說口腔的黴菌感染、食道真菌感染，還有肺孢子蟲肺炎，腦部也會感染，從而導致各種各樣的臨牀表現，進入了艾滋病期，這個病毒雖然可以有抗病毒藥，可以控制住它的增長，但是把它全部清除掉目前達不到這個要求，跟乙肝病毒是一樣的，都是整合在人體的DNA裏面，所以沒辦法把這個病徹底治癒。#p#副標題#e#

編輯：很多人對這個病還是談虎色變，在節目當中就不要例例來數了，主要是告訴大家如何預防，有什麼比較好的措施來預防?

王敏：這個病到目前爲止沒有辦法徹底治癒，切斷傳播途徑就是最好的預防方法。有三個，一個是通過血液、性、母嬰傳播，通過血液傳播就是不要用沒有通過檢測的血液用品，不要用沒有消毒的針具，不要跟人家共用用過的針具，因爲不知道誰到底是陽性還是陰性，如果重複使用也只能用自己的，這樣的話通過血液傳播的途徑可以切斷;然後是通過性，預防性傳播，有A、B、C、D、E五個方面，A就是說禁慾，一般人做不到，B就是忠誠，忠誠就是單一的性伴，有一部分人可以做到，但很大一部分不能做到，性伴侶越多，肯定感染的機率越大，C就是安全套，如果有多個性伴侶最好使用安全套，至少90%的保護是有的;D就是推遲第一次性生活的時間，爲什麼說D要推遲性生活時間，因爲我們知道年齡越小，性器官發生越不完善，在性生活過程中出現破損感染性的可能越大，E就是宣傳教育。

編輯：教育方面有哪些措施呢?

王敏：大衆的教育，一般像通過各種各樣的媒體，面向大衆的教育，還有針對高危人羣的干預，比如說娛樂場所，放置一些安全套，針對性工作者教育他們每次性生活都要戴安全套，針對吸毒人羣有用清潔的針具。實際上通過教育的方法，通過干預的措施降低危害，也不能說杜絕這些危害，只能說降低危害。

編輯：艾滋病是高危人羣，怎麼分類?高危人羣之後就是高危行爲，什麼樣的行爲是高危行爲?

王敏：高危行爲比普通人羣更容易產生這些HIV感染。實際上高危人羣實際上就是有一些高危行爲的人就是高危人羣。比如剛纔說的吸毒的人羣，肯定是高危人羣，吸毒主要是靜脈吸毒，就是共用吸毒具的人羣;另外一種是通過性，像性工作者，性工作者也是高危人羣，還有一些有高危行爲的人。我們在門診會碰到很多這樣的人，有高危行爲的人也屬於高危人羣，還有處於性活躍區的這些年輕人。有一次一個大學生跑過來說，我們是高危人羣，應該說是屬於性活躍期，現在的年輕人對於性方面也比較開放，所以可能比較多的高危性生活，應該說是高危人羣，所以只要有這些高危行爲的都統稱爲高危人羣。像我們醫務工作者，接觸艾滋病病毒感染的病人比較多，發生職業暴露的機率也比較多;像感染者的家屬也是屬於高危人羣。#p#副標題#e#

編輯：我這裏又有一個小故事，剛剛王主任說到夫妻，我也是聽到朋友的朋友的故事，朋友是在雲南那邊做生意，有一個機場，剛好他和一個員工，被一個刀片刮傷了，5、6年之後才得知得了艾滋病，但是妻子沒有一點問題。有一些特殊人羣，是不是可以產生抗體?

解開艾滋病毒增值的“密碼”

王敏：就有這樣一羣人，像非洲有些妓女，非洲感染率是達到30%以上的，妓女一天到晚接觸這些感染者，就是不得病，大家知道艾滋病病毒要侵入人體，病毒要有一定的量，人體的胞要讓它進去，進去要有鑰匙纔可以進去。我們知道艾滋病病人進入人體的細胞是要有受體的，一些是主要的受體，還有一些是輔助受體。有一些是輔助受體變異了就不接受這個病毒。據我所知，夫妻之間感染率還是相當高的，但有一部分確實是不感染，一個跟受體有關，還有一部分人夫妻在一起的時間不是很多，像你說的雲南工作夫妻不在一起，通過性接觸感染的機率只有0.3%，通過性接觸傳播率並不是很高，但也要預防。

編輯：從醫學上來說，還是有抗體。非洲人就是不得這種病，是不是可以提取一些來發病抗艾滋病的藥嗎?

王敏：通過美國FDI審批通過的針對受體的藥出來了，最新的藥，應該說是一件很好的事情，科學家的研究是在不斷進步的。每次這個病人來，發病以後，到處去看，沒辦法治療，老是用這樣的藥、那樣的藥不好，很多艾滋病病人會問醫生到底能活多久，像這種病人我們都會告訴他，你想活多久就能活多久。從1996年開始，引入這種雞尾酒療法以後，艾滋病病人可以得到很好的控制，不管怎麼樣，能夠控制他的病情，能夠把他的免疫功能重建，就算不能徹底清除，但是至少可以延長他的生命，讓他恢復到一定的程度，像正常人一樣工作、學習。只要能夠活在這裏，就有希望等到這個病被攻克的一天。很多科學家都在研究這個病，有一天攻克這個病，就有很多的希望。

編輯：會不會需要很大的費用?

王敏：國家對艾滋病病人有很大的關注。對所有諮詢、檢測人羣提供免費的檢測、免費諮詢，對孕婦母嬰傳播主要的藥物是免費的，然後所有的城鎮也好，農村也好，所有貧困人羣抗病毒治療的費用是免費的，還有艾滋病孤兒上學是免費的。以前我們國家提出了這些政策，還有機會性感染的治療方面國家也有相應的一些減免政策，對病人本身來說承擔的費用不是很多。這個病雖然是需要終身抗病毒治療的，但是國家在抗病毒這一塊是免費的，對病人來說，自己本身的經濟負擔不會太重。