全身性原因如壞血病（維生素C缺乏症）、過敏性紫癜、血小板減少症、白血病、血友病及慢性肝臟疾病等，都容易出現牙齦出血。不過以上這些病，並不是牙齦出血的主要原因。這些病不但有牙齦出血現象，還有鼻出血、便血、血尿、烏青塊，甚至還有發熱、全身不適、黃疸、貧血等症狀。遇到以上情況，必須及時地請醫生檢查治療。
局部原因是牙齦出血的最常見原因。有的人刷牙很起勁，左右橫刷，牙刷的毛又硬又粗。柔嫩而富於血管的牙齦組織，經不起這樣粗暴的刺激，於是就要出血。刷牙的方法不對頭，不但要出血，而且日子久了，齒齦萎縮，牙齒的釉質也要被磨損。所以必須使用較柔軟的牙刷和正確的刷牙方法。
此外，患有牙齦炎和牙周病，刷牙時也會出血。這是平素不注意口腔衛生、或牙齦邊沿上形成了結石，或由於裝配不合理的假牙刺激牙齦，使牙齦充血腫脹。以上情況，在刷牙或咀嚼時都容易出血，如任其發展下去，將形成”牙周袋”。即牙髓邊沿與牙齒分離，中間堆積了堅硬的牙石。經常出現發炎、出膿、流血現象。這就不僅是一、二個牙齒的問題，還會波及到全口的牙齒。
