胸痛 有時很兇險

心梗範圍越大胸痛越強烈

心肌梗死是目前最常見的心臟病急症，一般病人發病時最常見的症狀就是胸痛。急性心梗引起的胸痛和普通疼痛不一樣，胸痛集中在上腹部，往往表現爲壓榨樣的疼痛，而且是持續性的整片大面積疼痛。疼痛時,患者經常會冒冷汗，臉色驟變。吳沃棟說，一旦發生這樣的胸痛，而且患者本身有糖尿病、高血壓、冠心病家族史，年齡在40歲以上，一定不能等閒視之，需要馬上到醫院處理。

一般來說，胸痛的程度與心肌梗塞的範圍、部位成正比關係。心肌梗塞範圍越大，部位越多，胸痛就會越強烈。如果病人胸痛開始表現較輕，後來逐漸加重甚至痛得不能忍受，這說明心肌梗塞的範圍越來越廣泛，或梗塞的部位增加，危險性更大。

拖延越久死亡率越高

“出現胸痛，如果能在兩分鐘內意識到這可能是急性心血管事件的預兆，馬上去醫院的話，會爲治療爭取到最佳時間。但實際上我們遇到很多病人，胸痛之後自己吃點藥或擦點油，拖了兩三個小時甚至五六個小時纔去醫院，一些病人到了醫院已經休克。”吳沃棟說，心肌梗塞時間過長，會導致心肌壞死，死亡率很高。有研究表明，心梗急性發作期間每延誤1分鐘，心肺復甦的成功率就會下降7%至10%。

因此，吳沃棟建議，當發生大面積壓榨性胸痛且患者本人有心臟病高危因素時，應第一時間撥打120急救電話。在醫務人員到來之前，病人可口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物，同時可以深呼吸然後用力咳嗽，這些都是有效的自救方法。

家庭應急處理

1. 臥牀休息，採取自由體位，如爲胸膜炎所致者，朝患側臥可減輕疼痛。

2. 局部熱敷。

3. 口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；撲熱息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

4. 若疑爲心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。

5. 經上述緊急處理後疼痛仍未緩解時，應速送醫院急。