不少高血壓、心臟病患者的家裏購置了血壓計，這無疑是一件好事。但是常常是患者自測的血壓數值與醫務人員所測的不一致。有時，還相差很遠，這是爲什麼呢？
一、受檢查的人上臂與其心臟（右心房）沒有放置在同一水平線上。一般測量上肢（開始左右臂都要測，以後可測右上臂），採取坐位，雙腳平放地面，背靠於椅上，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點位於心臟水平。如果上臂位置過高，測得的血壓值往往偏低；如果上臂的位置過低，測得的血壓值就常常偏高。
二、測的次數太少，有的只測一次就得出結論，往往不準確。測量血壓應反覆數次，取其穩定值爲實際血壓。測第一次時，數值經常偏高，而第二、第三次較穩定。放氣後休息30秒以上，再量一遍。2次讀數的平均值即所測的血壓。
三、放氣時的速度不恰當。一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米爲適宜。放氣太快容易使測試者反應不及，發生誤差；放氣太慢則使前臂淤血，造成舒張壓讀數增高。
四、測血壓時水銀柱打得太低。比如只有170--180毫米水銀柱，這時雖然聽診器內可能無聲了，但卻很可能是心律不齊患者心跳之間有較長的間歇。
五、每日測血壓最好固定時間。比如都在上午8點測，那麼每天都是這時間，以便比較血壓高低。除固定時間外也可以根據需要隨時測聽診時，聽筒應輕放在肱動脈搏動明顯處，不要壓在袖帶之下。#p#副標題#e#
六、測血壓前患者應靜坐休息二十分鐘，環境安靜使之舒適放心，每次測壓時的基本體位應相同，以利比較。
七、血壓計水銀柱的上端應處於測者眼的水平，使之看得準確，同時不應該讓被測者也看到汞柱的波動情況。
八、袖帶內氣囊應能包住上臂的80%，氣囊的中線應放在內側的肱動脈搏動上。不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時，每次測前應將袖套中氣體放盡，否則血壓值將越測越高。袖帶下緣應在前肘窩，能放一個聽診器頭，聽診器頭不可塞在袖帶下。
九、使測量的血壓增高的因素有：受檢者對醫生髮生“白大衣反應”、測量輕度癱瘓的上臂、疼痛、焦慮、吸菸過量、飲咖啡、飲酒、尿脹、在測血壓時和醫生談話等。設備方面有：氣球的氣門漏氣、血壓計的通道阻塞、檢查者手冷、聽診器冷或環境寒冷。
十、使測量血壓降低的因素有：進餐後不久測血壓、心律不齊未聽出第一音或聽診間歇以爲聲音消失、休克或低血糖等低血壓、水銀不足、休息太久、肘位太高、聽診器頭壓力過大。 #p#副標題#e#
近年來筆者也觀察到一些醫護人員爲了省事，擼起袖子就測血壓，由於衣服袖口壓迫過緊，把高血壓260/140測成 170/95;還有不少血壓達到220/130、210/110的病人多次被測量爲“正常”。病人否認有高血壓史，直到做了超聲心動圖，心臟呈現高心病或者心力衰竭的表現才得以確診。掩蓋了高血壓，結果造成病人心、腦、腎損害。客觀上醫護人員就成了“無聲殺手”的幫兇!因此對於醫務人員應注意：
一、 通常測右上臂肱動脈血壓。患者要安靜5min以上，血壓既要準確。注意袖帶之上不能受到衣袖壓迫!否則會得出虛假結果，爲此，筆者建議：一律脫光衣袖裸臂測血壓!
二、收縮壓以柯氏第一音爲準，爲避免誤差，讀數上下應反覆測量3次以上。
三、注意“聽診間隙”可導致測值過低;而部分老年人因爲動脈硬化，測得值高於動脈內的實際壓力，出現假性單純收縮期高血壓。
四、 >70歲老年人、妊娠婦女、<12歲兒童、嚴重貧血、甲亢和主動脈關閉不全6類患者舒張壓應以柯氏音第Ⅳ時相(變音)爲準。
而這幾種情況不會影響血壓測量的準確性，如袖帶下只有薄衣袖、月經期和長期飲咖啡者。
