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小心燒傷的6種併發症 護理很關鍵

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小心燒傷的6種併發症 護理很關鍵

燒傷有哪些併發症

1、休克

早期多爲低血容量性休克,繼而併發感染時,可發生膿毒性休克,特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即併發休克。

2、膿毒症

燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱,故容易發生感染,致病菌爲皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等),化膿性感染可出現在創面上和焦痂下,感染還可能發展成爲膿毒血癥,膿毒性休克,此外,在使用廣譜抗生素後,尤其在全身衰弱的病人,可繼發真菌感染。

3、肺部感染和急性呼吸衰竭

肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷,肺水腫,肺不張,膿毒症等,還可能發生成人呼吸窘迫綜合徵或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭。

4、急性腎功能衰竭

併發休克前後有腎缺血,嚴重時腎小囊和腎小管發生變質;加以血紅蛋白,肌紅蛋白,感染毒素等均可損害腎,故可導致急性腎功能衰竭。

5、應激性潰瘍和胃擴張

燒傷後發生十二指腸粘膜的糜爛,潰瘍,出血等,稱爲Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經缺血,再灌流後氫離子逆流損害粘膜有關,胃擴張常爲早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。

6、其他

心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷後產生心肌抑制因子,感染毒素或心肌缺氧等相關,腦水腫或肝壞死也與缺氧,感染毒等相關,值得注意,燒傷的病死常爲多系統器官衰竭所致。

小心燒傷的6種併發症 護理很關鍵 第2張

燒傷怎麼護理

一、注意飲食

1、燒傷傷員早期不宜大量飲用白開水。

2、如果燒傷比較嚴重,傷後1~2天要少進食,第三天可逐漸正常進食,注意要以易消化的食品爲主。

3、少吃辛辣刺激性食品,如海椒、姜、蒜等。

4、多進食,尤其多食雞蛋、豆類及其製品等易吸收的優質蛋白。

二、保持皮膚清潔

燒傷創面剛癒合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗後使用抗疤痕藥物等治療。

三、避免過度磨擦和過度活動

由於燒傷疤痕表皮結構和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關節部位過度活動,同樣會導致表皮鬆動分離,起水皰。

四、水皰應及時引流,避免感染形成潰瘍

新生表皮由於各種刺激,易發生鬆動,形成水皰,出現水皰後若不及時正確處理,往往發生感染,形成潰瘍。在出現水皰後,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍癒合後再實施抗疤痕治療。

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