中西醫分治經期偏頭痛

經期偏頭痛是與卵巢功能週期變化有關的一種特殊類型的偏頭痛，屬於婦女的常見病、多發病。中西醫治療經期偏頭痛雖然方法不同，但是效果往往都不錯。

中醫：柴胡疏肝散解除經期偏頭痛

26歲的思思患偏頭痛已3年，每於月經來潮前5天左右發作，開始每次持續數小時，近幾次發作常持續3～5天才能逐漸緩解，週期性明顯。每次發作頭痛難忍，感覺血管搏動，伴眩暈、噁心、嘔吐，曾用麥角胺咖啡因、糖皮質激素、心得安、胃復安、強痛定等止痛。3年來多方治療，收效甚微。曾經查腦電圖、CT 等均未見異常。

檢查：痛苦面容，精神憂鬱，正逢發作期，疼痛位於左側，自左額角至頭頂連及枕部，左側眼、耳各部有不適感，體溫、血壓、飲食、睡眠、月經均正常，舌苔白膩，脈弦滑。

診斷：偏頭痛，證屬肝氣鬱結，痰濁阻塞。

治療：治以疏肝解鬱、理氣化痰，採用柴胡疏肝散方劑。

處方：柴胡10g，川芎15g，白芍15g，香附15g，法半夏10g，陳皮10g，白芥子10g，枳殼10g，細辛3g，白芷10g，甘草10g。

服法：共4劑，每天2 劑，水煎分4～6次服。

複診：思思2天后再診，疼痛基本緩解，眩暈、噁心嘔吐症狀消失。

結果：思思按原方每天1劑，連服7天告愈。醫生囑咐思思每於月經來潮前3天左右取此方7劑，每天1劑，水煎，分2～3次服，連用3 個月經週期。後來醫生隨訪5個月，思思的經期偏頭痛沒再復發。

西醫：非甾體類抗炎藥緩解經期偏頭痛

32歲的麗華從14歲月經初潮開始出現偏頭痛，最初，頭痛發生在月經來前1-2天，每次持續2天，呈右側搏動性頭痛，伴噁心、嘔吐，一般每月至少因爲頭痛需要請假休息一天，服用過各種止痛藥物。偏頭痛偶有非經期發作，程度較輕。數年後，偏頭痛出現波動。有時兩三個月沒有頭痛發作，有時頻繁發作，1周2-3次。近2年來，一般每月發作1-2次，多發生於月經前後。

檢查：腦電圖、CT 等均未見異常。麗華的父親有頭痛病史。麗華偏頭痛發作時無神經系統症狀，與月經明顯相關。

診斷：偏頭痛

治療：醫生給麗華使用非甾體類抗炎藥，建議她於每次月經前3開始服用，同時注意圍經期心理健康，儘量避免過度勞累和睡眠障礙，必要時合用睡眠鎮靜藥物。

結果：經過2個月的治療，麗華的偏頭痛發作明顯減輕減少，每3-4月發作一次，每次持續1天，而且發作時多有疲勞、情緒不穩等誘因。麗華努力排除這些誘因後，經期偏頭痛也一去不返了。