皮疹、皮膚乾燥及搔癢的處理方法
1.輕度毒性：患者可能毋需任何形式的干預，亦可局部使用皮炎平、氫化可的鬆(10%或25%軟膏)或氯林可黴素(10%凝膠)、紅黴素軟膏。對皮膚乾燥伴搔癢者，可予薄酚甘油洗劑每日兩次或苯海拉明軟膏塗搔癢局部。不應因輕度毒性而更改EGFR-TKIs 劑量。2周後對皮疹程度再次評價,若情況惡化或無明顯改善則進入中 度毒性處理。
2.中度毒性：局部使用2.5%氫化可的鬆軟膏或紅黴素軟膏，並口服開瑞坦，對皮膚乾燥伴搔癢者，可予苯海拉明軟膏或複方苯甲痠軟膏塗搔癢局部，每日1-2次。 有自覺症狀者應儘早口服美滿黴素(強力黴素)100mgBid, 其目的在於利用美滿 黴素的非特異性抗炎樣作用。2周後對皮疹再行評估;若情況惡化或無明顯改善則進入下一級處理。
3.重度皮疹：干預措施基本同中度皮疹，但藥物劑量可適當增加。必要時可予衝擊劑量的甲強龍，並可減少EGFR-TKIs 劑量;若合併感染,則選擇合適抗菌素進行治 療，如頭孢呋辛250mgbid，2～4周後不良反應仍未充分緩解，則考慮暫停用藥或中止治療。
預防措施
1.囑患者減少日曬時間，注意避光。因小分子酪氨酸激酶抑制劑所致皮疹多屬於光敏性皮疹，可致暴露於日光部分的皮疹更爲嚴重。
2.每天保持身體清潔及乾燥部位皮膚的溼潤。勿接觸鹼性和刺激性強的洗漱用品，沐浴後塗溫和的潤膚露或硅霜、維生素E軟膏以預防皮膚乾燥。
3.建議使用SPF>18的廣譜防曬用品。
4.有趾甲倒刺(逆剝)的患者用藥過程中可能出現甲溝炎及局部增生反應，EGFR-TKIs治療期間需改變足部受力習慣、穿寬鬆、透氣鞋;EGFR-TKIs 治療前一週即 熱溫水泡足(在用藥中繼續)或食用鹽+水+白蘿蔔片(或花椒)(煮沸)泡足後塗抹 護膚物或硅霜可預防足部皮疹的發生。積極治療足癬。
