反覆腹脹腹痛可能是卵巢癌

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授

有些女性反覆腹脹腹痛發作，內科醫生會建議她們去看下婦科。腹脹爲什麼要來看婦科?在大多數人的印象中這脹是消化科的事，和婦科沒有什麼關係。恰恰是這種想法，讓很多人喪失了早期發現婦科一大常見惡性腫瘤———卵巢癌的機會。

腹脹反覆一查竟是卵巢癌

公司白領杜小姐雖年紀輕輕，但經過一番拼搏，在崗位上表現突出，不斷晉升，慢慢成爲公司的“一姐”。但這幾個月來不斷的腹脹腹痛打亂了杜小姐的工作計劃。剛開始，杜小姐以爲是應酬吃壞東西引起的，自己服用點通便藥就繼續上班，誰知道症狀沒有什麼改善，不得已在同事的陪同下到當地診所看病，找了消化科的醫生，開了點胃藥，服用後症狀好了一些。但是不久症狀又復發了，換了另一個醫生，開了另一些藥，還是差不多;不得已，在醫生建議下做了一個胃鏡，是“慢性淺表性胃炎”，再次服用一些藥物，效果也是一般。“你可能還需要到婦科看一下!”複診的時候醫生建議說。“腹脹腹痛關婦科什麼事啊?不會是醫術不行吧!”她到婦科看病，一檢查發現右側卵巢有一個大約43×35mm的腫塊，做了手術，確診爲卵巢內胚竇癌……

有腹部症狀往往已是晚期

爲什麼卵巢腫瘤會出現腹脹腹痛等消化道症狀呢?據廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授介紹，這是因爲卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、粘連、牽拉，還有腹水的不斷刺激所導致的，如果出現這些症狀，疾病也往往比較晚期了。目前卵巢惡性腫瘤的發病原因尚不十分清楚。中醫認爲，卵巢惡性腫瘤的發生是由於七情內傷等致臟腑氣血功能失調，又感受邪毒，致溼熱淤毒積聚於卵巢所致。流行病學研究顯示，不育、少育或者初產年齡較大(大於35歲)是本病發病的高危因素。相反，懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳餵養，可使發病危險下降30%-60%。

絕經後未生育者爲高危

如今女性朋友無論是在家庭，還是在工作中都扮演着非常重要的角色，她們時間緊迫而無暇體檢，使得疾病的早期徵兆往往被忽視。哪些人應該提高自身警惕呢?哪些方法可以普查卵巢疾病?

林麗珠教授指出，卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年齡、未生育、高脂肪飲食、促排卵藥物的治療等，月經初潮前和絕經後婦女，有卵巢性腫物，應考慮爲腫瘤;月經不規律者，要時刻警惕是否存在卵巢的病變;育齡期婦女有附件囊性腫塊者，也要警惕;有婦科疾病的朋友，在治療婦科疾病的時候，也要警惕是否存在卵巢的病變。至於卵巢疾病的普查方法其實很簡單，包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測定等，對於難以確診或已有明確病變的，可進一步行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。

女性出現了腹脹、腹痛、胃口變差等症狀，大部分的人都會第一時間選擇去看消化科。但是，如果治療了一段時間，一般以半個月至一個月爲期限，腹脹腹痛仍然沒有好轉，或者好轉一下子，又再次出現症狀的，那麼，就要警惕是否需要進行婦科方面檢查了，也許，身體已經發出了卵巢癌的警告信號了。

最後，林麗珠教授建議，育齡期的女性朋友，關注自身健康，應該每年定期進行一次身體檢查;有卵巢癌高危因素的人，應半年進行一次婦科檢查及B超檢查，以便排除可能存在的病變。若有問題者，早日治療，效果比較理想。