疾病百科 一起了解下心血管疾病

 　心血管疾病的原因

女性心血管疾病逐年高發的原因主要是不良生活方式引起。中華醫學會心血管病分會副主任胡大一教授指出，從今年的全球統計數字來看，死於心血管疾病的有1700萬人，相當於全球死亡人數的1/3，其中80%分佈在發展中國家，中國這一數字也在呈上升趨勢。目前全球吸菸者有12億，超重或肥胖者有10億，不運動的靜態生活方式者則以億萬計。

心血管疾病的症狀表現

1.運動性呼吸困難（exertionaldyspnea）：正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺，停止運動後很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現症狀，而且恢復慢甚至於不恢復。

2．端坐呼吸（orthopnea）：患者表現不能平臥或不能長時間地平臥，斜靠位甚至於端坐，雙下肢垂於牀邊。不能平臥的機制是①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心臟增多，加重了心臟的工作負荷。②平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低（-5%），病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多（可達-25%）。

3.陣發性夜間呼吸困難（paroxysmalnocturnaldyspnea）：又稱爲“心源性哮喘”，以區別於肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外，入睡後呼吸中樞敏感性降低，肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧，使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變爲坐位，甚至站立位，症狀才能逐漸緩解。

4．急性肺水腫（acutepulmonaryedema）：是最嚴重的一類型呼吸困難，可以影響患者生命，需要急症急症處理。病人表現爲極度呼吸困難，端坐呼吸，明顯的缺氧，不斷咳粉紅色泡沫樣痰。

急性肺水腫的機制是①肺臟和毛細血管內液體壓力平衡急性失調。肺毛細血管壓力正常時低於10mmHg，肺水腫時高達25mmHg以上；②血漿蛋白含量降低；③肺淋巴迴流障礙。水份從肺毛細血管內滲出到肺間質，繼而滲出到肺泡內，嚴重地影響了氧的交換。滲出液中帶有血球和氣體，使咳出的痰呈現粉紅色泡沫樣。

咳嗽、咯血

胸部和呼吸系統疾病都可以有咳嗽和咯血。心臟導致的咳嗽和咯血表現及病理生理不同。

心血管疾病如何治療

由於各種心臟疾病產生心律失常的機制不同，以往因手段和方法比較匱乏，在治療心律失常的過程中往往顯得較爲困難。爲了能夠控制心律失常，必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由於藥物治療只能在一定程度內控制心律失常，治療心律失常只能長期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥，心律失常可能再次發生。抗心律失常的藥物療效有限，副作用多，能夠長期控制心律失常發作的藥物較少，且長期服藥費用高。一些大型的臨牀試驗還證實，一些有器質性心臟病患者長期應用抗心律失常的藥物，儘管患者的心律失常能有不同程度的控制，但其副反應和死亡率也隨之增加。

心導管消融治療快速性心律失常目前已發展成爲十分成熟的治療手段，對於常見的陣發性室上性心動過速、典型的房撲、特發性室早和室速，成功率達到90%以上。心導管消融治療是通過心導管將射頻電流引入心臟，定位於心律失常產生或維持的關鍵部位，然後消融阻斷折返環路或消除病竈，從而治療心律失常。隨着心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術的不斷成熟，越來越多種類的心律失常能夠被根治。

心血管疾病的預防措施

1.遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應少於7～8小時。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥牀休息。但是，休息一定要與工作量成比例。

2.一天中，躺着或稍微擡起雙腿坐着休息幾次，每次15至20分鐘。放鬆地平躺在地板或硬木牀上非常有益。對於上班需要長時間坐着的人來說，一天應該從桌旁站起來數次，每次3至5分鐘。

3.心理緊張時，不要在房內踱來踱去，最好是躺一會兒或乾脆把雙腿微擡，坐上15至20分鐘。

4.凡是血壓正常或偏高的人（尤其是夜間睡眠少的人），要在睡眠時把腿部的牀稍墊高7至10釐米。這有助於迅速入睡和睡覺香甜。開始，可能會出現血液流向頭部和感覺，但這種感覺很快就會消失。爲減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是，要使雙腿和下肢稍高於心臟的水平線。不過，血壓低於100/60的人不要這樣做。

5.輕鬆的保健晨操總是有益的，但在起牀後，不要馬上胡亂地增加身體負擔，尤其不要跑步。

6.早晨空腹時，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶，果汁等。

7.高血壓患者的睡眠（躺着）時間一晝夜應不少於8-9小時。他們應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡。一個半至兩小時的午睡，可以維護他們的心血管系統免於過度緊張。

8.不要站着吃東西。站着吃東西及邊走邊吃，會給心血系統增加額外負擔。應該始終坐着吃飯，並且一定要有20-30分鐘躺着或坐着午體。此後，也不要馬上投入緊張的活動。