足癬的治療 口服外用雙管齊下

足癬，俗稱“腳氣”。雖是小病，卻受衆廣泛，如果家中不幸“有人”得了腳氣，全家都可能被傳染。潮溼、炎熱的夏季又到了，足癬也隨之進入高發期。幾乎所有的足癬患者，在使用藥物治療時，都希望在最短時間內把頑疾祛除，而且複發率要低。

針對這部分患者的治療心理，中國醫師協會皮膚科醫師分會組織相關專家制訂了我國首部《中國足癬診療專家共識》。

《共識》推薦：對於反覆發作、症狀嚴重的足癬患者，應使用“1＋1”聯合療法，即口服殺真菌藥特比萘芬片＋外用抗真菌藥物，吃1周藥物，塗抹1周藥物。

該療法具有安全性、有效性、依從性和經濟性四大優勢。治療常見皮膚病包括足癬，不會危害其他臟器。外用藥止癢見效快，口服藥能徹底殺滅真菌，內外配合，標本兼治，一般療程需一週時間。

研究顯示，口服特比萘芬如連續1～2周治療，其12周的治癒率爲89.3％，隨訪3年複發率僅爲10％左右。而且可以肯定的是隻要遵循規範治療，足癬完全有望根治。

八成患者不堅持用藥

最新調查數據顯示：82.5％的患者外用藥雖能堅持每天塗兩次，但堅持不到14天就放棄了；84％的患者平均每年發作2次以上；半數患者因腳癢影響到睡眠，併發細菌感染者則高達40％。

外用藥療程長且塗抹不便是造成足癬復發的主要原因。因爲提早停藥會使真菌不能被完全殺死，埋下復發的隱患。其實，出現脫皮、起皰、瘙癢等症狀時，足癬只是處於早期。如果不及時治療，隨着真菌的不斷繁殖，病情會繼續發展，可傳染到身體其他部位，引起手癬、股癬、甲癬，還會繼發細菌感染，導致淋巴管炎、淋巴結炎等，甚至引起敗血症。足癬患者一定要到正規醫院皮膚科就診，在皮膚科醫師指導下規範治療，合理用藥。

推薦幾款常用藥

口服藥物：推薦使用特比萘芬，如蘭美抒口服片，它的獨特之處是可直接殺死真菌，而不像市場上很多藥物那樣，只能抑制真菌。其用法是每天250毫克，療程一般在1～2周左右，具體用藥時間要遵醫囑。

外用藥物：可選用丙烯胺類、唑類或其他種類抗真菌藥劑或藥膏，如蘭美抒外用藥膏、達克寧、美克、派瑞鬆。對於初發或病竈侷限的足癬患者，可使用外用藥物進行局部治療，但要堅持足夠療程用藥。否則，即便是非常小的患處，也容易復發。

一、“1＋1”療法適合6類人

1.反覆發作的足癬患者。

2.工作繁忙，生活節奏快，希望快速治癒的足癬患者。

3.集體生活的患者。

4.鱗屑角化型患者。

5.受累面積較大的患者。

6.伴有某些系統性疾病的患者（如糖尿病、艾滋病等）。

二、患者注意事項：

1.患者應積極治療足部多汗症和其他淺部真菌病。

2.公共用品要做好消毒工作，注意個人衛生，不共用毛巾、拖鞋、足盆等。

3. 每天用溫水洗腳，洗完腳後，擦乾腳趾間水分。

4. 腳汗多的人，可用痱子粉。

5. 勤換襪子，多用開水燙毛巾、襪子，不要穿不通風透氣的鞋襪。

6.很多人認爲把鞋襪放到陽光下曬曬就能殺死真菌，其實這是一個很大的誤區。因此，在足癬治癒後，要經常在腳和鞋內使用抗真菌散劑，以防復發。

7.患足癬病時間較長的患者，應注意保護指（趾）甲不受損傷。不要用指甲摳瓶蓋或不潔的地方，改掉挖甲、咬甲等不良習慣，以防繼發足癬。