中醫認爲痤瘡是由內外合邪而成，外受風熱、溼熱之邪，蘊阻肌膚，內多由肺、脾胃、肝腎功能失調以及久病痰瘀互結凝滯肌膚而成。素體血熱偏盛，是痤瘡的發病根本；飲食不節，外邪侵襲是致病的條件，血瘀使病情複雜漸重，近幾年許多醫學家從傳統的風熱、肺熱、血熱發病理論的基礎上，提出了血瘀、溼熱、痰結、腎虛的新觀點和新理論。
血瘀痰結，該觀點認爲痤瘡初起多爲風熱、肺熱、血熱，日久熱邪鬱阻皮膚脈絡，氣血運行不暢，而致血瘀痰阻、瘀痰互結，以致面部出現結節、囊腫和瘢痕疙瘩。
溼熱困阻，認爲飲食不節，或過食辛辣肥甘油膩之品，日久中土運化不暢，助陽生溼化熱，循經上蒸頭面而發爲痤瘡，或脾運不暢，水溼內停成痰，鬱久化熱，溼熱阻滯肌膚，毛竅閉阻而發爲痤瘡。
腎陰不足，認爲痤瘡的發生主要是由於素體（先天腎陰）不足，腎之陰陽平衡失調和天癸相火太旺，循經上蒸頭面，腎陰不足，不能充養肺胃之陰，以致肺胃陰虛血熱發爲痤瘡。
中醫劃分痤瘡類型
中醫理論將痤瘡分爲以下5種類型：肺熱血熱型、脾胃溼熱型、肝膽溼熱型、熱毒壅盛型、血淤痰凝型。
①肺熱血熱型。多見於粉刺型、丘疹型痤瘡，爲諸多類型的痤瘡中症狀比較輕的一種。表現爲黑頭粉刺、白頭粉刺、毛囊性紅丘疹：皮疹爲米粒至綠豆大小；患者多易外感風熱，伴有咽乾、便燥等症狀；舌紅，苔黃，脈弦數。
②脾胃溼熱型。多見於丘疹型、膿皰型痤瘡。因患者喜食肥甘之品，致脾胃積溼生熱，溼熱上壅而致。表現爲紅色丘疹、膿丘疹；常伴有脘脹不適、飲食不佳、大便於燥等症狀；舌紅，苔白膩或黃膩，脈濡數或滑數。
③肝膽溼熱型。多見於膿皰型、囊腫型、聚合型痤瘡。多因人體肝經有熱。加少嗜食辛辣肥甘之品，造成肝膽溼熱，上蒸於顏面而致。表現爲紅色丘疹、膿皰；伴有口苦、面色潮紅、心躁易怒等症狀；舌紅，苔黃膩，脈弦數有力。
④熱毒壅盛型。多見於膿瘡型、聚合型痤瘡。多因嗜食辛辣之品，或受溼熱之邪，致使火毒內生，熱毒上壅，燻蒸於顏面而致口表現爲丘疹密集，膿性丘疹居多；伴有咽乾咽痛、溲黃便於等症狀；舌紅，苔黃，脈弦數等症狀。
痤瘡依據皮損情況劃分痤瘡類型
痤瘡主要發生於面部，也可發生在胸背上部及肩部，偶爾也發生於其他部位，起初患者有黑頭粉刺及油性皮脂溢出的現象，還伴有結節、膿腫、或瘢痕，對皮膚的損害大小深淺不等，其病程長，多無自覺症狀，還易復發。炎症加重時，可引起疼痛和觸疼。根據皮損的情況可分爲以下幾類。
1﹑膿皰性痤瘡。以膿瘡表現爲主，膿皰爲穀粒至綠豆大小，爲毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破後膿液較粘稠，愈後遺留淺的瘢痕。
2﹑結節性痤瘡。當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
3﹑聚合性痤瘡。是損害最嚴重的一種，皮損多形，病程長，多發於男性，常見結節、膿腫、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分佈廣泛。
4﹑惡病性痤瘡。損害爲小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節，輕柔軟，並且含有膿液及血液，它們長久不愈，以後痊癒遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見於身體虛弱的病人。
5﹑炎症性痤瘡。這種痤瘡的症狀表現爲紅色小包、包頭略帶黃色，發病很癢，但是不能撓，會留下疤痕。
溫馨提示：痤瘡找準類型後要對症下藥，除了遵循醫生的治療外，日常的護理與飲食更是必不可少的。
