海綿竇血栓形成(cavernous sinus thrombosis，CST)早在1821年由Duncan首先描述，是中樞神經系統(CNS)罕見的致死性的感染性疾病，在抗生素應用之前病死率可高達80%，目前因診斷延誤等仍有13.6%患者死亡。因此，早期診斷及強化治療非常重要。
1、 特效治療 由於CST是致命性疾病，早期確診和及時治療非常重要。與腦靜脈竇血栓形成通常採用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治療不同，CST作爲感染性疾病，早期應聯合用藥，如能獲得病原體培養及藥物敏感試驗結果，可再對原方案進行優化;但由於血培養陽性率很低，通常可採用大劑量廣譜抗生素。某些三代頭孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和萬古黴素等穿透性較好，氨基糖苷類則較差。國外的許多CST病例報道證實爲肺炎鏈球菌感染，青黴素族有效，可用三代頭孢類如頭孢噻肟鈉(成人6 g/d)或頭孢曲松鈉(成人2~4 g/d)等。抗生素應用療程可依據患者的臨牀反應及神經影像學動態變化而定，一般不應少於4周。
在近期的一份9例膿毒性CST病例報道中，5例(55.6%)被證實爲真菌感染，原發性感染竈均爲鼻竇炎，其中接合菌(Zygomycete)3例、麴黴屬(Aspergillus)1例以及未確定的真菌1例，均經鼻竇活檢證實[6]。儘管病因明確，並進行了抗真菌治療，5例中仍有3例死亡。
抗凝治療應謹慎應用。最近報道的1例CST引起中腦環池非動脈瘤性蛛網膜下腔出血的病例，因應用低分子肝素(2 mg/kg·d)治療海綿竇血栓形成，1周後出現顱內大量出血。
2、對症治療 針對顱內壓增高和腦水腫可應用脫水和降顱壓治療，還應注意維持水電解質和酸鹼平衡等。
