2012年《北京市居民腫瘤惡性發病報告》顯示從2000年到2010年甲狀腺癌發病率增長了223.75%，位列各類癌症發病率首位。什麼方法治療甲狀腺癌最有效？昨日，四川大學華西醫院甲狀腺乳腺外科主任朱精強對相關問題進行解答時認爲，甲狀腺癌對放化療不敏感，手術是最好的治療方法，也是最有效的方法。
甲狀腺癌治療後生存率很高
甲狀腺癌分四類，第一也是最常見的就是乳頭狀腺癌，第二是濾泡性癌，第三是髓樣癌，第四是未分化癌。乳頭狀腺癌的發病率越來越高，現在差不多佔整個乳頭狀腺癌的90%以上，一般說甲狀腺癌潛意識就是乳頭狀腺癌。通過治療，乳頭狀腺癌至少有十年生存率，一般二十年生存率，可以達到90%。
5毫米以下腫瘤還可以觀察
雖然手術是最好的治療方法，但也並非所有患者都必須立即手術治療。在十多年前，芬蘭曾對車禍死亡的人羣進行調查，發現其中大概36%的人患有甲狀腺癌，而他們死於車禍，也就是說，癌症並沒有影響到他們的日常生活。根據韓國的報道，女性羣體患癌率在十萬分之一百一十多，但是相當一部分都不發展，處於終身睡眠狀態，不發展成癌。所以患者不是一定要手術，結合現在的觀念和研究成果，5毫米以下的腫瘤，如果患者願意，還可以觀察。因爲是否發展成癌還不知道，密切觀察很重要，如果觀察過程中有進展再手術也不影響愈後，所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建議手術。
規範的手術才能減少癌症復發
國內去年8月份4家學會聯合出了一個指南，對手術適應症和手術方式進行了規範。規範的手術是三種，第一是腺葉切除，第二是全切，第三是近全切除。手術要滿足幾個條件，第一病竈的全部切除，沒有病竈的這一側，相對輕的這一側殘留的甲狀腺組織要低於1克，第二它的部位不能隨便留，留的目的是爲了減少併發症，就在這個部位有很少的一塊甲狀腺組織。第三這個組織一定是非腫瘤組織。只有這三種方式是規範的，其他的都是不規範的。
規範手術很重要，因爲不規範的手術絕大部分會復發，復發還得再做手術，手術的併發症和手術風險呈幾何級增加。此外，評估手術的療效，第一是初始治癒率，儘管都活了30年，一個一次做了就活30年，另外在30年內做了7、8次手術。第二看生活質量，不復發了但是質量很差也不行。
