腦血管瘤有什麼臨牀症狀

腦血管瘤的症狀可以分爲一般症狀和局部症狀。

首先是腦血管瘤的症狀中的一般症狀，也就是大多數患者所有的症狀。

1.頭痛：顱內壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經受到刺激牽拉所致。見於多數患者，爲早期腦血管瘤的症狀，隨腫瘤發展而加重。

2.視覺障礙：包括視力、視野和眼底的改變，由於顱內壓增高發生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經，日久皆可致視神經萎縮而影響視力，造成視力減退甚至失明。產生視神經乳頭水腫的原因系顱內壓增高，使視神經周圍淋巴鞘內淋巴迴流受限以及眼靜脈壓增高，靜脈瘀血所致。此外，還可有頭暈、複視、精神症狀、癲癇發作、頸項強直、角膜反射減退及呼吸和血壓等生命體徵的改變。

3.嘔吐：多由於顱內壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經受到刺激牽拉引起。頭痛重時併發嘔吐，常呈噴射狀。小兒後顱窩腫瘤出現嘔吐較早且頻繁，這也是腦血管瘤的症狀中比較典型的，但經常易誤爲腸胃疾患。

其次是局部症狀。

局部症狀亦稱定位症狀，由於膠質瘤所在部位的不同，其所產生腦血管瘤的症狀也不同。臨牀可根據其表現，結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病竈症狀，即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經的結果，具有定位價值。但以發病初期出現最有診斷意義。在晚期，由於其他部位的腦組織及顱神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響，而出現一些腫瘤的鄰近症狀和遠隔症狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經受壓所致。如小腦腫瘤出現橋腦、延髓症狀;顳葉腫瘤出現第Ⅲ、Ⅳ顱神經障礙;外側裂腫瘤出現偏癱等。以上症狀的發生，與腫瘤壓迫、腦組織移位或腦血液循環障礙等有關。遠隔症狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙，如顱後窩腫瘤，因腦積水影響額、顳、頂葉，可出現視、聽幻覺或癲癇。又如顱內壓增高時，由於第三腦室擴大亦可出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。