申城每年新發癌症病例中，男女之間的數量差距正繼續拉近。乳腺癌、宮頸癌和大腸癌3種癌症的發病數，佔到了女性癌症發病總數的約三分之一。大腸癌首次與乳腺癌、宮頸癌“並列”，進入女性癌症預防重點關注項目。
乳腺癌、大腸癌高居前2位
據市疾病預防控制中心最新的癌情監測統計數據，在上海市戶籍女性中，全年新發癌症2.5萬例，這個數字較男性癌症新發病例數只少了不到5000例。其中，乳腺癌發病4000餘例，大腸癌3000餘例，高居女性癌症發病的前2位。宮頸癌發病爲672例，雖排在第12位，卻在25－54歲的職業女性中列第4位常見癌症，其73％的病例均發生在這一性行爲活躍的年齡段，與其惟一的病因——人乳頭瘤狀病毒（HPV）的性傳播感染途徑有關。乳腺癌、宮頸癌和大腸癌3種癌症的發病數，佔到本市女性癌症發病總數的32％。
大腸癌發病數上升速度最快
專家分析說，大腸癌是人羣發病數上升速度最快的惡性腫瘤之一，年均增幅超過4％，在申城發病癌譜中的位次，已從40年前的第5位升至目前的第2位。在女性中，大腸癌則與乳腺癌以相似的增速“齊頭並進”。
另外，在男女共患的“四大”癌症中，肺、胃、肝3種癌症的發病率男性均爲女性的一倍，惟有大腸癌的發病率男性只高出女性20％。這是因爲除了年齡老化的原因，導致大腸癌發病的主要危險因素如高蛋白、高脂肪、少纖維的西方化飲食以及身體活動減少等，男女之間的“暴露水平”幾乎相同。
“篩查三種癌，癌症少三成”
“現在我們將女性乳腺癌、宮頸癌、大腸癌3種癌症的預防相提並論，最重要的一個原因是三者擁有一個共同的優勢，即都是最適宜在人羣中開展篩查的癌症。”市疾病預防控制中心腫瘤防治科主任鄭瑩介紹說，世界衛生組織已明確推薦，對於大腸癌、乳腺癌和宮頸癌而言，可以通過大規模的人羣篩查，早期發現癌前病變或癌變，提前阻斷癌症的發生與惡化，降低發病率與死亡率。本市在總結往年社區大腸癌與女性乳腺癌篩查項目以及多年來實施的婦女病普查項目成效的基礎上，今年提出了“篩查三種癌，癌症少三成”的防治口號，即倡導每位女性能夠堅持參與癌症篩查，實現本市女性癌症疾病負擔減少三成的目標。
專家提出女性癌症複查建議
有關專家給出的女性癌症篩查建議包括——
乳腺癌：女性20歲以上者每月一次乳腺自查，35歲以上者每年一次乳腺臨牀檢查，50歲以上者每兩年一次乳腺X光鉬靶檢查；
宮頸癌：女性20歲以上或有3年以上性行爲者每3年一次宮頸塗片檢查，超過65歲且定期篩查結果均正常者不必再進行宮頸癌篩查；大腸癌：50歲以上者每年一次肛門指檢和糞便隱血試驗檢查，每5年一次全結腸鏡檢查；有遺傳家族史等高危險特徵人羣，則應在專業醫生的諮詢建議下提前篩查起始年齡，或縮短檢查間隔時間。
社區輔導員傳授大腸癌防治知識
一個名曰《早一步，海闊天空》的大腸癌早防早治示範課程及其配套資料，將通過全市300名社區課程輔導員以接力的方式傳播給廣大居民。市疾病預防控制中心的專家今天在“2013年女性健康論壇”上首次作了授課演示。
“清氣上升，濁氣下降；食物歸腸，水歸膀胱；天天臭臭，身體健康”，疾控專家以通俗易記的語言告訴大家，同時承擔着益生菌溫牀、廢物利用發酵缸、糟粕形成製造倉、臨時堆糞場多重角色的大腸，正因爲來不及“適應”我們快速改變的飲食模式（即由多穀物、多蔬菜、少奶肉的“東方型”轉變爲高脂肪、高蛋白、低纖維的“西方型”），平衡被破壞，營養遭失衡，“大腸中了自身的毒”，申城近年來無論男女，大腸癌的發病率和死亡率都在持續上升。
哪些人在大腸癌高危人羣之列？我們如何做到預防“早一步”？示範課程指出，體重超標20％、家族性多發性息肉、父母有患大腸癌、血便或固定部位常腹痛、大便變細變形、慢性腹瀉或長期便祕者，以及50歲以上無症狀人羣，均在大腸癌高危人羣之列，這些人有症狀應及時因症就診，無症狀者也需要每年做一次肛門指檢和糞便隱血試驗、每5年做一次結腸鏡檢查。
上海2002年至2004年全市結腸直腸癌患者5年生存率和中位生存期的統計數據提示，腸癌患者發現時間越早則生存狀況越好。以目前擁有的手術及放療、化療等多種手段，早期患者儘早接受規範化治療，可以“保肛”並獲得高質量生活。
市疾控中心專家還期望通過“早一步”大腸癌早防早治示範課程，教會廣大居民一些有利於腸道健康的小知識、小竅門，比如“淘米只三遍，切忌搓洗衝；淘米水浸菜，農藥自分解”，“腹部常按摩，臍周順時針”，並倡導“右側睡眠”，以利於胃腸排空和肝脾血液循環。
據瞭解，社區居民大腸癌篩查已列入市政府今年新增的重大公共衛生服務項目之一。組織300名社區課題輔導員下社區接力授課，就是爲了讓廣大市民更好地瞭解大腸癌預防和早發現知識，積極參與大腸癌篩查。
國內尚不能注射宮頸癌疫苗
2006年，首支宮頸癌疫苗（HPV疫苗）在美國上市，這是人類第一個預防惡性腫瘤的疫苗。如今它已惠及全世界100多個國家和地區，包括中國的香港、澳門和臺灣。
今年起，全球疫苗免疫聯盟計劃支持8個發展中國家開展HPV疫苗注射試點項目，包括加納、肯尼亞、老撾、馬達加斯加、馬拉維、尼日爾、塞拉利昂和坦桑尼亞。據介紹，到2015年，聯盟計劃支持超過20個國家爲約100萬名女孩注射HPV疫苗；到2020年，數字有望上升到40多個國家、3000萬女孩。
自從2006年6月HPV疫苗在美國上市後，6年多來大量的臨牀實踐已證明疫苗對女性宮頸癌的預防作用效果明顯。有研究數據顯示，宮頸癌疫苗能有效預防70％的HPV病毒感染相關的宮頸癌及90％的HPV感染導致的生殖器疣。但出於審慎原則，按我國法律，HPV疫苗需要在國內完成一、二、三期臨牀試驗。臨牀實驗完成後，尚需藥監部門最終審批放行。目前我國處於第三期臨牀試驗階段。內地女性只能去往香港、澳門或臺灣在6個月內分3次完成接種。
HPV疫苗只能預防HPV感染，不能治療，因此，只有在感染風險到來前進行接種才能獲得最好的保護。目前美國及世界衛生組織（WHO）認爲能獲得HPV疫苗保護的人羣年齡爲9至26歲，而最適宜接種年齡爲11至12歲。見習記者王文佳
有關上海的“癌症數字”
上海平均每天癌症發病及死亡情況
★有129人新發癌症：70位男性，59位女性；82位老人，47位中青幼年；23人肺癌，16人大腸癌，15人胃癌，11人肝癌，10人乳腺癌，5人胰腺癌，49人其他各種癌。 只有1/3能活過5年。
★有82人死於癌症：50位男性，32位女性；62位老人，20位中青幼年；20人肺癌，11人胃癌，10人肝癌，8人大腸癌，4人胰腺癌，4人食管癌，25人其他各種癌。 佔所有死亡人數的1/3。
目前申城癌症分佈圖
★有25萬名癌症患者生活在我們身邊，每100人中超過1個：11萬男性，14萬女性；15萬老人，10萬中青幼年；4萬乳腺癌，4萬大腸癌，2萬胃癌，2萬肺癌，13萬其他各種癌症。
