一天下午4點多鐘，有位小夥子陪着女友來急診科看病，我檢查後並化驗了血，診斷爲急性闌尾炎，隨即開了住院證。小夥子聽說是闌尾要做手術，面色頓時嚴峻起來，說：“醫生，好在下午遇到了您。上午8點多鐘小王就開始肚子痛，嘔吐了兩次，拉了一次肚子。10點鐘去一間醫院看病，那位年輕的女醫生卻說是急性胃腸炎。
如果出了問題，我非找她不可！”聽了他的一番話，我告訴他們，許多急性闌尾炎病人，開始只是上腹部痛，還伴有一些消化道症狀，如嘔吐、腹瀉等，酷似急性胃腸炎，經過幾小時或十幾小時，疼痛漸漸轉到右下腹部，這在醫學上稱爲轉移性腹痛，是急性闌尾炎的典型發病表現。這種疼痛的轉移是受腹腔中兩種神經所支配，即內臟神經和體神經。內臟神經支配腹腔臟器內壁黏膜，對牽拉、膨脹等刺激較爲敏感，但對疼痛的定位較差。體神經支配腹壁和內臟外壁漿膜，對觸痛的敏感性較強，定位準確。發生急性闌尾炎時，往往先從闌尾的內壁黏膜開始，充血、腫脹，逐漸向闌尾外壁漿膜層發展。發病初期炎症首先刺激內臟神經，且炎症較輕，病人常常難以辨別疼痛的確實部位，而隨炎症加重發展到闌尾外壁的漿膜層時，炎症就會強烈刺激體神經，這時病人就明顯感到右下腹疼痛，檢查時，右下腹也會有明顯的壓痛和反跳痛（即提起下壓的手時也痛），這時就比較容易作出正確的診斷了。說到這裏，兩位年輕人滿意地點點頭說：“要不是您說得明白，差點錯怪了那位女醫生。”
