皮膚纖維瘤症狀及鑑別診斷：皮膚纖維瘤（dermatofibroma）是成纖維細胞或組織細胞竈性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。本病可發生於任何年齡，但中青年多見。女性多於男性。可自然發生或外傷後引起。黃褐色或淡紅色的皮內丘疹或結節是本病的臨牀特徵。病損生長緩慢，長期存在，極少自行消退。
皮膚纖維瘤臨牀表現：
1、好發部位 多見於四肢伸側，好發於下肢、肘上方或軀幹兩側和肩背部，其他部位亦可發生。
2、臨牀症狀
1）皮損：在臨牀上有診斷價值，皮內丘疹或結節，隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可爲正常膚色，亦可爲黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見於中年成人，罕見於兒童。通常爲圓形或卵圓形丘疹或結節，直徑約1cm，通常不超過2cm，偶2cm或更大。皮損常持久存在，亦可數年後自行消退。
2）通常無自覺症狀，偶或有輕度疼痛感。有些患者可發展爲多發性皮膚纖維瘤，後者有與用潑尼鬆或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發者。
3）一般爲單發，或2～5個，偶或多發。結節表面平滑或粗糙呈疣狀，常爲單個，偶或爲多個。
3、臨牀體徵 性質堅實，觸之硬，其上方與表皮粘連，與深部組織不粘連，下方可自由移動。側壓時結節中央呈微小凹窩，有特徵性，Fitzpatri提出“凹窩徵”（dimple sign）一名，以表明其特徵性。“酒窩”徵陽性（用拇指和食指從兩側捏腫瘤，可見其上方的皮膚略下陷。
皮膚纖維瘤鑑別診斷：
臨牀上應與顆粒細胞瘤，播散性豆狀皮膚纖維化病，透明細胞棘皮瘤，黑色素瘤等鑑別。
1、隆突性皮膚纖維肉瘤 細胞成分多;核大且有輕度異形，分裂象較多。進行性增大，直徑超過2～3cm者則提示惡性纖維性組織細胞瘤，或隆凸性皮膚纖維肉瘤，應切除活檢。
2、結節性癢疹 好發於四肢伸側，多發而大小一致，不會增到很大，瘙癢明顯而無刺痛，常與蟲咬有關，組織病理爲表皮疣狀或乳頭狀樣增生，真皮內不見增生膠原纖維及組織細胞。
3、皮膚平滑肌瘤 頗似皮膚纖維瘤，但有疼痛感，組織病理檢查見腫瘤由縱橫交錯的平滑纖維束組成。胞核居中，呈桿狀，兩端鈍圓，肌纖維束間常有膠原纖維。在HE染色下，兩種纖維不易區分，但用Verhoeff-van Gieson染色，膠原纖維呈紅色，而肌肉呈黃色;如用Masson三色染色，膠原呈綠色，而肌肉呈暗紅色。
4、皮膚纖維瘤還需與惡性黑瘤、結節性黃色瘤、瘢痕疙瘩鑑別。
皮膚纖維瘤患者應樹立堅定的信心，保持樂觀的情緒是自我調養和康復的關鍵。有些病人患病後，經不起精神和體力上的打擊，從此一厥不振，而另外一些人則精神樂觀，勇於面對現實，積極配合醫生採取有效的治療措施，支撐自己渡過難關。
