幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見併發症之一，可發生在潰瘍病的近期（即活動期）或晚期。幽門梗阻可分爲不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。
當幽門附近有潰瘍或炎性病變時，便刺激幽門括約肌，引起其痙攣或幽門區水腫，由此發生的梗阻，稱爲幽門不完全性梗阻，或稱部分性梗阻。它是暫時的，但也可有反覆發作。另外一種情況是，由於潰瘍癒合後形成的瘢痕組織，或胃部手術後發生的粘連牽拉，或因癌瘤侵犯幽門竇，結果均可造成幽門區狹窄而出現梗阻，這種梗阻是很難或不能緩解的，稱爲完全性梗阻。
根據潰瘍病史、典型症狀以及X 線和胃鏡檢查結果，不難作出診斷。但應進一步明確病因及病情嚴重程度以利治療。
實驗室檢查：
血常規檢查可發現因營養不良所致輕度貧血，血化學顯示鈉、鉀、氯都低於正常，二氧化碳結合力和pH 值升高，二氧化碳分壓亦高，呈低鉀性鹼中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高於正常。由於長期飢餓，可出現低蛋白血癥。如貧血嚴重，大便潛血陽性，應考慮惡性潰瘍之可能性。胃液檢查，良性潰瘍病的胃液酸度高，一般在50～l00mmol/h。如胃液中鹽酸缺乏，須進一步做細胞學檢查，以及其他檢查以排除腫瘤。
其他輔助檢查：
1、X 線檢查： 除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃後作X 線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難（圖1）。如爲幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門鬆弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2 後亦可觀察到幽門鬆弛，因此容易鑑別，但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄，則難以在X 線照片上區別。經一段時間內科治療以後，再作造影，如幽門梗阻情況好轉，則可以說明有水腫的因素存在。此外，還能看見潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部變形，對於鑑別良性或惡性潰瘍，亦有80%～85%的可靠性。
2、胃鏡檢查： 纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂，以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化，並可以看出潰瘍的大小、位置與形態。對可疑惡性的病例，須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能爲幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據。
3、鹽水負荷試驗： 先將胃內存積的內容物抽吸乾淨，然後於3～5min 內注入生理鹽水700ml，30min 以後再吸出胃內鹽水。若抽出不及200ml，說明無幽門梗阻;若抽出超出350ml 以上，則認爲有梗阻存在。
幽門梗阻的鑑別診斷：
1、活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛症狀，梗阻爲間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛症狀可緩解或減輕。
2、胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X 線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。
3、十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變 如十二指腸腫瘤、環狀胰腺、十二指腸淤滯症均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴張和瀦留，但其嘔吐物多含有膽汁。X 線鋇餐或內鏡檢查可確定梗阻性質和部位。
