真菌細菌在這個世界，我們身邊存在太多太多，甚至數不過來，這點我們通過化學可以知道，但是真菌引發的炎症我們要如何判斷，如何與其它引起的皮炎做鑑別呢？接下來，學習下如何鑑別判斷真菌性皮炎。
真菌性皮膚病
真菌性皮膚病，亦稱皮膚真菌病，是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛髮和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。是皮膚癬菌侵犯表皮，所引起的淺部真菌感染性疾病。臨牀上多呈水皰鱗屑型表現，損害多限於一側，初發生小水皰，數目多少不一，皰液乾涸後脫屑，範圍日漸擴大，久之脫屑處皮膚粗糙增厚，皮紋寬深，失去正常的光澤，柔韌性，觸之有粗沙感。
診斷與鑑別
診斷
可根據病史，臨牀表現特點，診斷一般較容易。必要時可進行如下輔助檢查：
一、真菌顯微鏡檢查：選取皮損邊緣的鱗屑或病發幾根。置於玻片上，加入氫氧化鉀溶液一滴，加蓋玻片。然後放在酒精燈上加熱片刻，以促進角質溶解。最後進行鏡檢觀察。真菌檢查陽性對診斷有確診作用，如陰性也不能排除癬的診斷。
二、真菌培養：常規的培養基是採用沙堡弱（sabourauad）培養基。將從病竈取來的鱗屑、毛髮或皰膜接種後，放入25~30℃恆溫箱中培養。一般5天左右即可見菌落生長，隨後可進行菌種鑑定。如經三星期培養無菌落生長，可報告培養陰性。
三、濾過紫外線燈檢查：該燈又名伍德（wood）燈，系紫外線通過含有氧化鎳的玻璃裝置，於暗室裏，可見到某些真菌，在濾過紫外線燈照射下產生帶色彩的熒光。這樣可根據熒光的有無以及色彩不同，在臨牀上對淺部真菌病，尤其頭癬的診斷提供重要參考。此外，本燈對諸如託兒所羣體檢查也有幫助。
鑑別
一、頭癬應該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進行鑑別： 銀屑病以成人多見，始自兒童發病較少。除頭部有病變外，往往於軀幹、四肢伸側也常受累及。皮損呈斑塊、表面附有厚層銀白色鱗屑。病損處頭髮爲毛筆狀，但其本身無病理改變，即未見斷髮、脫髮以及發乾、枯彎曲等；脂溢性皮炎以成人居多，好發於頭部眉部、鼻脣溝、鬍鬚部、腋下，軀幹中央及陰阜處。皮疹爲紅斑、丘疹、表面有油脂狀鱗屑。無斷髮現象、奇癢；斑禿、俗稱“鬼剃頭”。發病前多有精神障礙，病變處呈類園形脫髮，境界分明，脫髮區內既無炎症反應，亦無鱗屑。主觀無癢感。上述皮膚病毛髮真菌檢查皆爲陰性。
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進行鑑別：玫瑰糠疹慣發生在軀幹和四肢近端，皮疹泛發且對稱分佈，主要表現爲紅斑，病損長軸與皮紋或肋骨相平衡，表面附糠狀鱗屑。真菌鏡檢陰性；銀屑病多見冬季加重，夏天緩解。餘者鑑別內容參照上述。
三、股癬主要應同神經性皮炎和慢性溼疹鑑別：神經性皮疹及慢性溼疹真菌檢查均爲陰性外，該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚，而且也無夏重冬輕的現象。
四、手足癬要與溼疹及汗皰疹鑑別：溼疹往往累及手足背面和指趾伸側，常對稱分佈。急性型皮疹爲多形性損害，慢性者往往見有浸潤明顯，可呈苔蘚樣變，色澤暗紅，界限一般清楚；汗皰疹好發於手指側及掌之邊緣，常伴發多汗症。以上疾病真菌檢查均爲陰性。
能夠正確的區分真菌性皮炎，就得了解真菌性皮炎的定義，這是比較麻煩的，不過這一課我相信對大家會有幫助的，希望能夠好好學習鑑別才能對症治療，早點恢復。
