糖尿病患者併發高血壓前期需要治療嗎?
研究證明，糖尿病合併高血壓的心血管發病風險是非糖尿病患者的2倍。英國糖尿病前瞻性研究顯示，收縮壓每下降10mmHg，與糖尿病相關的多種併發症、死亡、心肌梗死、微血管病變都可下降10%以上。因此，《中國高血壓防治指南》明確指出，糖尿病併發高血壓要將血壓控制在130/80mmHg以下，並且希望把血壓控制在病人能夠耐受的儘可能較低的血壓水平上。
因此，糖尿病併發高血壓前期的患者，首先應堅持進行生活方式干預性治療，若3個月內不能降低血壓或將血壓控制到130/80mmHg以下，應立即在此基礎上採取降壓藥物治療。
糖尿病患者降壓藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，因爲這兩類藥物對腎臟、心臟有獨特的保護作用，並且對糖代謝有益處，臨牀常用的藥物有洛汀新、雅施達、代文、安博維等。如果採取以上治療，血壓仍不達標，應聯合其他降壓藥物如鈣拮抗劑、噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑，但糖尿病患者使用利尿劑或β受體阻滯劑宜採用小劑量，以減少對糖、脂代謝的不良影響。
