懷孕期間的降壓藥使用比較特殊，某些高血壓藥物對胎兒會產生一定影響。對於內科病人來說很好的降壓藥，在孕婦身上就可能會導致胎兒畸形，所以高血壓患者妊娠前後用藥時必須慎重選擇。因此，對有生育意願的慢性高血壓患者，在準備懷孕前三個月就要調整好治療方案。
例如，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，降壓效果顯著、具有多器官保護作用，在高血壓的人羣中使用非常廣泛。
除了ACEI類降壓藥，孕婦最好不用的降壓藥還包括：β-受體拮抗劑(代表藥普萘洛爾)，該藥與胎兒宮內缺氧、低出生體重和圍產期死亡率增加有關，不用於妊娠高血壓的治療。α-腎上腺素能拮抗劑(如哌唑嗪)，因臨牀應用經驗積累較少，也應慎用。此外，在妊娠期也很少使用利尿劑作爲降壓藥物，主要原因在於利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產兒結局，須予以重視。
下面就介紹一下使用這幾種藥物的方法及注意事項：
一、甲基多巴。
此藥爲中樞性降壓藥。其用法爲：每次服250毫克，每日服2次。由於甲基多巴在降壓時不會減少腎血流量和腎小球的濾過率，也不會影響腎功能，因此特別適合伴有腎功能不全的妊娠高血壓患者使用。需要注意的是，此藥每天的最大服用量不能超過3克。
二、哌唑嗪。
此藥爲oc一受體阻滯劑。其用法爲：開始使用時每次服0.5—1毫克，每.日服2—3次。患者按此劑量連續服用此藥2周以後，可逐漸增加服藥量，直至每日服2～20毫克(分2～3次服用)。需要注意的是，患者在第一次服用此藥時可出現體位性低血壓、頭暈(甚至暈厥)、心悸等不良反應(臨牀上將這種現象叫做“首劑效應”)，因此高血壓患者在首次服用此藥時只能服0.5毫克，而且要在臨睡前服用。
三、肼苯噠嗪。
此藥爲周圍血管擴張劑。其用法爲：每次服25毫克，每日服3次。患者在服用此藥期間可出現頭痛、心悸、噁心等副作用，若長期大劑量服用此藥，還可引起類風溼性關節炎和紅斑狼瘡樣反應，故應予以注意。
