李珊患化膿性扁桃體炎到醫院看病，醫生給她開了複方新諾明，並交代服藥的方法；每天兩次，每次兩片，但第一次服複方新諾明時要吃4片。李珊不禁納悶起來，第一次爲什麼要加倍呢？
李珊碰到的這種情況叫“首劑加倍”。“首劑加倍”指第一次服藥時，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。
藥物達到穩態血藥濃度後，繼續給藥時血藥濃度不再升高，這樣避免了一些由於峯濃度過高而引起的副作用以及藥物蓄積作用。爲了使藥物迅速達到穩態血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量（又稱負荷劑量），使迅速達到穩態，然後再按半衰期間隔給藥，採用維持量以維持血藥濃度。
如果首劑不加倍，不能迅速達到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產生耐藥性，延誤疾病治療。一般來說，“首劑加倍”的多是抗生素。以複方新諾明爲例，它的半衰期約爲6小時，即如果首劑加倍，口服後6小時血藥濃度趨於穩定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個小時才達到穩定的血藥濃度，病菌可能在這幾個小時內迅速繁殖。
在此提醒您：
服藥前一定要閱讀藥物說明書有關的用法用量，瞭解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的毒副作用，因此老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時，首次服用的劑量應請醫生根據病情及患者的體質狀況來決定，不可擅自加大劑量。
