王叔60歲，剛剛退休，在幾年前單位體檢中醫生提醒他“血脂有些高、血壓也偏高”，說這些都是心血管病潛在的危險因素，於是他遵醫囑開始每天服用阿司匹林，後來發現此藥果然可以讓人“高枕無憂”，所以這一服就是好幾年。
一天，他在玩牌時突然言語不清，身體出現麻木、無力，同時還覺得一陣陣頭暈，雙眼視力模糊，周圍的人嚇了一跳，害怕是早期中風症狀，急忙將王叔送往醫院。後來診斷結果讓大家很詫異，居然是胃出血！而導致胃出血的一個很大因素，竟然是十年如一日相伴的“老朋友”———阿司匹林！
專家認爲，如果說藥物都是“雙刃劍”的話，阿司匹林則是典型代表。在抵制血小板凝聚方面它可以說“獨步江湖”、“風頭無兩”，但它可能傷害胃、引起胃潰瘍等不少副作用。廣州軍區廣州總醫院心血管科向定成主任醫師說，很多患者離不開它，但使用不小心又“受累”於它。
阿司匹林“惹人注目”的副作用主要在於：
大劑量應用時引起胃痛、燒心、噁心、嘔吐、便祕，個別的可引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病，還可以引起出血傾向，所以有潰瘍病及出血性疾病（如血小板減少性紫癜）病人忌用。其實，爲減少副作用，現在生產的阿司匹林已經有所改進，大多是腸溶片，也就是藥片在胃內不溶解，只有到小腸才溶解、吸收，這樣就減輕、甚至消除了對胃的刺激作用。儘管這樣，不少體質敏感的病人、藥劑量不恰當的病人依然可能使胃部“中招”。
阿司匹林應用於臨牀已有近百年的歷史，開始主要用於解熱、鎮痛和抗風溼的治療，收到很好的療效，後來又發現它有抑制血小板聚集作用，能抑制血栓的形成，已廣泛用於預防和治療腦血栓和心肌梗死。“國內外大量臨牀資料表明，阿司匹林是具有肯定療效的預防血栓病的良藥。”向定成說。
胃出血不建議長期服用
“阿司匹林主要是作爲對心血管疾病的一級、二級預防用藥。”向定成介紹，“一級預防是指還沒有心血管病確切證據，但已經有危險因素存在或暴露。像高血壓、糖尿病、血脂較高、長期抽菸等。”同時，到了心血管病高發年齡，即男子45歲以上、女性絕經以後，都得列入危險人羣。“不論是一級、二級，劑量上並無顯著差異，基本只要都控制在75~300毫克/天就沒違反用藥大原則。”向定成說。
“一級預防人羣如果曾出現胃出血情況，只要臨牀表現相當穩定，我們建議這類人羣可以不再長期服用阿司匹林。”向定成說，更關鍵的是如何控制好危險因素，如日常穩定血壓、血脂、戒菸等。
