不少人也以爲西洋參老少皆宜、四季可服、百無禁忌，實屬誤導的結果。誠然，西洋參在治病方面雖有其獨到之處，但它也有禁忌證與不良反應。
中醫認爲凡陽氣不足、胃有寒溼者忌服。例如面色蒼白、臉浮肢腫、畏寒怕冷、心跳緩慢、食慾不振、噁心嘔吐、腹痛腹脹、大便溏薄、舌苔白膩等，以及男子陽痿、早泄、滑精；女子性慾淡漠、痛經、閉經、帶多如水者，均忌用西洋參。嬰幼兒，消化不良者，不宜服用西洋參。感冒咳嗽或急性感染有溼熱者，也不宜服西洋參。
西洋參與其他藥物一樣有不良反應。如有的人服用西洋參後，會出現畏寒、體溫下降、食慾不振、腹痛腹瀉；也有的會發生痛經和經期延遲；還有的會發生過敏反應，上下肢呈現散在性大小不等的水泡，瘙癢異常，停藥後，水泡可自行吸收消退。
總之，有畏寒、肢冷、腹瀉，胃有寒溼、脾陰虛弱、舌苔膩濁等病人，均忌用西洋參。
