陰虛溼熱致痛經多爲水鄉低窪地區青少年女性所得，且都有經期不慎衛生涉湖河游泳、捕撈或水裏作業、野外淋雨等經歷。發病時病人腹部脹緊堅硬灼熱疼痛，熱敷更痛。也有的得熱敷痛緩之寒凝胞宮型;有較多附着粘液的色黑血塊、有別於氣血滯瘀型之脹多痛少，血塊不多且色較紅;又區別於有片狀排匯物之膜樣痛經。該病實爲寒邪水溼侵襲經期胞宮，久之寒溼邪毒熱化瘀結斫傷胞宮引起之痛經，故病情複雜，虛實相挾、病重痛劇。
一、病因病機淺析
水溼邪濁本爲陰寒邪淫、性粘滯、遏氣機、病易綿結纏繞。初傷陽、久之寒溼化熱毒而傷及陰分。女子經期子宮內膜脫落以排舊血，此時宮壁傷口型開露未癒合，水溼邪濁之毒直衝傷口，胞宮極易受害。溫暖之經水突遇寒涼之水溼，胞脈必驟凝不行，此爲痛經一因。常有婦人在行經期吃冷飲或腹部受涼而得痛經，可證實胞脈遇寒凝結不行能引爲痛經。
按現代醫學觀點：江河湖濱之水不只寒涼不潔，且常常有多種致病菌。經期子宮傷口未合，一旦接觸此疫水，子宮常受細菌侵襲而釀成炎症。現代醫學稱爲盆腔炎，子宮內膜炎引起之腹痛，皆認爲與經期涉水或不潔沐浴、性生活有關。有炎症則常有病理分泌物，中醫歸於痰濁瘀血一類。病程一長，胞宮內必是寒溼邪濁積腐，蘊化爲溼熱盤結爲害。胞脈見寒則滯，又經溼熱燻蒸，瘀結日重，於是寒熱交作，氣血相搏、溼熱邪毒逼攻，終使胞脈壅遏不行，日久必作俗稱血塊之症瘕。當行經時胞脈因血塊橫斷去路、經血受阻，“不通則痛”;又子宮組織因行經受阻、供血不足常因缺氧，於是子宮肌必強烈收縮，使敗血瘀塊擁擠傷口開露之胞宮，故其痛甚劇。病人因痛劇而打滾、臉色青白、出冷汗，甚至昏厥。三四天大痛，患者如大病一場，有數日臥牀不起的，需半月才復元，不久又將來經腹痛。如此反覆，氣血大傷，也必傷及衝任元氣，耗損肝腎之陰，久之必導致陰虛內熱。內熱與熱毒溼濁相煎，使胞脈加上陰虛熱結血瘀之害，而使經脈更阻，從而使排經艱難不淨，必留下敗血爲害。
古訓：“腎氣盛，衝脈流通”。如腎氣不盛，衝任流不暢必引爲痛經。葉天土先生指出：“因女子以肝爲先天。肝陰不足，相火上燔莫制根本先虧也，急養肝腎之陰、不失爲追兵之計。”近代不少醫家認爲，貧血（包括陰虛）可使婦女血瘀而產生痛經。上海婦科專家蔡小蓀老師說：“至於痛經的虛實比例，張景嶽曰‘凡婦人經行作痛、挾虛者多，全實者少。’此言確有至理。但病至此時，已如同幹河行舟船必傷，病人不只腹痛劇重，且已進入虛實挾雜、正虛邪盛、病重複雜難愈的地步了。
二、辯證施治
溼熱水邪濁毒盤結胞宮、胞脈瘀結不行作痛，久之衝任受損。乙癸源枯、肝腎陰虛必生內熱，胞脈陰塞更甚、終成虛實挾雜、病重症雜難治之痛經重病。當用滋陰化溼清熱解毒逐瘀法。
急投救滋肝腎之陰，以防焚幹乙癸源澤，充養耗傷之衝任血海。清化去除子宮溼濁熱毒、疏通阻塞瘀積之胞脈，修復溼熱毒邪損蝕之胞宮，以恢復其正常行經功能。
