冬季是老年人骨科疾病的高發季節。近日，廣州華僑醫院舉辦的“骨與健康學校”正式開講，包括華僑醫院查振剛副院長在內的多名知名骨科專家到場，爲患者講解骨科知識，普及骨科保健，提供最實用的診療保健信息，受到了在場老年人的大力歡迎。
專家簡介：
查振剛，醫學博士，教授，主任醫師，博士研究生導師，骨科帶頭人，暨南大學附屬第一醫院副院長；長期充實骨科臨牀工作，臨牀經驗豐富。
擅長：各種常見骨科疾病，膝關節表面置換手術例數較多，國內較早研究關節鏡手術的專家之一。
出診時間：週一上午
骨性關節炎 老年人羣高達50%
查振剛副院長是擁有多年臨牀經驗的知名骨科教授，在健康講座中，他借用“三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲不逾矩”這句名言，來介紹人一生骨質的變化過程，提醒老年人注意骨性關節炎的高發態勢。
骨關節炎又成老年性關節炎，是關節退化關節軟骨被破壞所導致的退變性關節炎。60歲以上的老人發病機率可高達50%， 25%的患者症狀明顯。患上骨關節炎，輕則腰痠背痛，走路、上下樓梯都會有刺痛感，重者需要臥牀休息和手術治療，苦不堪言。
以關節模型爲例，查振剛教授介紹到，關節與關節之間，存在一層非常關鍵的軟骨層，這些軟骨層和軟化層一起，在關節運動時起到連接、軟化和緩衝的作用，減輕關節之間的直接摩擦，使得人體運動富有活力，肢體富有彈性，關節在運動中不受損傷。
但是，由於老年人，特別是絕經期後體內雌性激素水平變化較快，骨質流失加劇，非常容易發生骨質疏鬆，關節之間的軟骨骨質流失，導致軟骨韌性減弱，潤滑能力下降，骨與骨之間的摩擦加劇，成爲老年人腰腿痛的一個重要原因。同時，骨性關節炎往往還伴生嚴重的關節內骨質增生，進一步加劇疼痛。
骨性關節炎一開始，只是骨頭小小的，淺淺的潰瘍，以後慢慢的出現軟骨退化，怎麼會出現骨質增生呢?一句很經典的話說：哪裏有壓迫，哪裏就會有反抗，軟骨退化後，骨關節之間的摩擦加大，爲了抵抗摩擦，骨質就開始增生，結果以後周圍就產生增生，增生就會對周圍的組織產生破壞。#p#副標題#e#
老年人爲什麼總是腰腿疼痛
很多上了年紀的老人總是抱怨，以前腿好腰好骨頭好，怎麼一上了年紀，不管做點什麼都麻煩，三天兩頭的這裏疼哪裏痛，走路時間長了痛，彎腰也痛，提點東西上樓腰痠背痛，爲什麼關節疼痛總是困擾着老年人?
查振剛院長介紹說，人體的骨質流失實際上，從35歲到40歲左右就已經開始了，初期流失並不明顯，人體吸收的鈣質與排出的鈣質大致相等，骨密度和關節的潤滑度都能夠保持正常，這個階段的人體骨質較好，一般不會出現各種關節疼痛。
但是，到了50歲、60歲的時候，骨質流失加劇，關節和椎體之間的距離進一步壓縮，關節窩擴大，範圍加深，以至軟骨峽谷底層也露了出來。這個時期就比較容易發生問題了，最明顯的症狀就是走個幾百米就出現紅腫，休息一會就好了，一走路就反覆。這就是典型的關節間軟骨過度磨損的表現。
還有一句俗話：“人老骨先老”。 到了60歲、70歲的時候，由於長年累月的磨損和骨質流失，椎體之間的軟骨磨損基本消耗完畢。有些病人到醫院檢查後，連醫生都會覺得痛心，關節上，骨與骨之間的軟骨潤滑層都已經被消磨殆盡，走路、上樓梯等運動時，相當於沒有潤滑，骨與骨直接摩擦，加上骨質增生，怎能不痛!
如果說骨性關節炎導致疼痛，使老年人生活不便，那麼骨性關節炎的另一個隱性危害就更加不得不防了。根據美國的一項研究，骨性關節炎患者中，老年癡呆的比例較健康老年人要高得多。雖然說老年癡呆的發病與社會、家庭也有聯繫，但是骨性關節炎的作用不容忽視。
止痛藥 你還吃？
查振剛副院長指出，骨性關節炎的治療發展到現在，有兩個非常明顯的錯誤方向，第一個錯誤來自醫療機構，爲了緩解病人的疼痛，給病人開大量的止痛片，鎮痛藥品，認爲“不疼”就是治癒了;另一個錯誤則來自病人，很多時候病人也會有一些錯誤的按段，以爲病好了，不痛了，就可以不管了。
年齡、體重、職業都是關節炎誘因；每天3華里 輕鬆應對骨性關節炎
但是，查副院長提醒患者：沒有經過詳細的醫學檢查，你怎麼知道病變有沒有向下發展。由於關節間的軟骨沒有血管和神經，雖然通過止痛藥暫時壓制了疼痛，但是椎體之間對軟骨的壓迫還在繼續，磨損也還在繼續，骨質增生照樣生長。
因此，老年人如果常發腰腿疼痛，甚至出現關節活動不暢等情況，一定要及時到醫院進行詳細檢查，切勿自己根據經驗亂買藥，亂補鈣。骨性關節炎病變初期的治療方法很多，包括理療、藥物、注射治療和中西醫結合治療等等。
但是，一旦出現膝關節疼痛明顯，關節活動受限，影響到老人的日常生活的時候，就不能夠坐視不理了，最好進行手術治療。如果經過檢查，關節病變處於中期，則可以施行膝關節鏡下探查並清理術;如果已經處於病變末期，則可以施行膝關節置換術，可以明顯改善患者行走和日常生活。
曾經有一名患者，明明是骨性關節炎的患者，遵從醫囑進行藥物治療，但是嫌棄療效太慢，沒能抵擋住鋪天蓋地的小廣告的誘惑，去某位“神醫”花7000元買回了一堆不知名的“祖傳祕方”，服用一個多月，毫無效果。後來，患者反映給醫生，經過儀器一化驗，那些標着“1號”“2號”的小藥丸不過是某種重要的粉末，加上一些無毒的黏合劑製成的。很多患者雖然明知有可能上當受騙，但是禁不住“立刻見效”的誘惑，前赴後繼的上當受騙。
骨性關節炎嚴重干擾者患者的日常生活，給患者帶來了巨大的痛苦，家人也不得不抽出大量的時間照護，久而久之甚至會引發家庭問題，那麼，什麼樣的因素會導致骨性關節炎呢?我們該如何預防? #p#副標題#e#
查振剛副院長向我們介紹了三種最常見的因素：年齡、體重、職業。
首先，骨性關節炎有着非常明顯的高危人羣，60歲以上的老人有50%的機率受到骨性關節炎的困擾。尤其是女性，絕經期後雌性激素的迅速下降，會導致骨質流失加劇，關節更容易出毛病。
其次，體重也是很多老年人忽視的一個重要因素。經過多年的臨牀經驗，體重超重的老人更容易發生骨性關節炎。老年人由於骨質流失，關節潤滑能力下降，運動能力已經下降，體重過重將會直接加大關節的壓力，導致關節炎的發生。
最後，某些職業也是骨性關節炎的高發人羣，最明顯的就是運動員，尤其是溜冰、滑雪等運動員，由於長年累月的高強度訓練和比賽，關節磨損非常嚴重。查副院長曾經接待過一名著名的花滑運動員，當醫生使用關節鏡檢查時，驚訝的發現，由於常年的訓練和比賽，她的關節的實際年齡整整超過生理年齡10歲，也就是僅僅20歲的人，關節的磨損程度就已經達到了30歲、40歲的程度，觸目驚心。因此，運動員更要格外愛惜自己的身體，絕不要帶病上陣。
查振剛副院長提醒老年患者：骨性關節炎是分級的，程度不同，只要有專家指導，就可以阻斷它的發展。
老年人作爲骨性關節炎的高發人羣，有沒有什麼日常保健和預防手段呢?
查振剛副院長指出：高風險病人髕骨關節最容易磨損，下蹲的時候，膝關節所承受的壓力是正常情況下的6倍，骨質疏鬆或者年紀大的人應該儘量避免深蹲，以免加深對關節的磨損，誘發骨質疾病。而且，居住在城市的老年人，上下樓梯頻繁的話，關節的壓力也會增大，很容易引發關節疾病。
同時，查院長還指出：無論如何，運動都是預防骨性關節炎的最好武器。人體健康如逆水行舟，“動則進，不進則退”。運動可以加強老年人的消化、吸收、呼吸、運動等多個身系統。掌握良好的運動方法後，完全可以做到“80歲的年齡，50歲的骨骼”，剩下的30年生理年齡完全可以當做“人生紅利”。
在運動方法上，查院長不贊成腿腳不便的老年人登山，但並不是不登山，登山要選擇坡度緩，距離不太遠、空氣清新的地方，而且頻率不宜太快，慢步走即可。比起登山，最爲簡便的方法就是散步，根據研究，老年人每天散步1.5公里，也就是3華里已經足夠，按照正常的步幅全進，不要刻意的加快或者放緩。
有條件的老年人還可以進行遊泳鍛鍊，游泳是一種非常好的全身鍛鍊。水流和水壓可以幫助按摩全身各個關節，而且游泳時，人體漂浮在水中，人體常年處於高壓狀態下的踝關節、膝關節、髖關節都會得到放鬆，整個身體尤其是下肢的壓力大大減輕，在放鬆關節的同時鍛鍊肌肉，屬於老年人理想的鍛鍊方式。
同時，查院長提醒老年人在運動鍛鍊中，一定要量力而行，不要勉強自己一定要達到某一個目標，出現不適或者疲憊的時候要注意休息。過度的運動不僅起不到鍛鍊效果，還會對老年人脆弱的身體造成傷害。
除了運動，對於希望通過食療補鈣來預防、治療骨性關節炎的患者們來說。補鈣食品可供選擇的也很多，海產品、豆製品、奶製品、黑芝麻都是不錯的選擇，海產品的鈣質比較多，膠質成分豐富，對骨骼和關節很有好處。
