影響預後的因素主要是骨折後相關併發症，在美國每年有約37，500患骨質疏鬆自我檢測者死於骨質疏鬆骨折的相關併發症。骨質疏鬆症雖不能完全預防，但給予一定的預防措施，如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛鍊等，能在很大程度減輕骨質疏鬆症，防止嚴重併發症出現。 此外，對於具有骨質疏鬆症高危因素、患有導致骨質疏鬆症高危情況的疾病以及使用可致骨質疏鬆症藥物的患者，及時去除高危因素，給予相應的藥物預防治療尤爲重要。可導致骨質疏鬆症的高危因素，包括年齡、性別以及種族;骨質疏鬆症骨折的家族史;生殖系統因素，尤其是過早絕經;與骨密度降低有關的生活方式有吸菸、酗酒以及缺乏鍛鍊、導致無月經的大強度運動（例如馬拉松長跑者）;飲食因素，尤其是影響鈣和維生素D的攝入量（二者缺乏即可增加骨質疏鬆症的危險性），以及進食障礙，如神經性厭食;其他疾病以及用藥，尤其是糖皮質激素;爲減少骨折的發生率，應警惕老年患者容易摔倒的危險因素，包括平衡能力減退、體位性低血壓、下肢肌力下降、反應遲鈍、用藥（如鎮靜劑）、視力障礙以及認知缺損。
