高血壓爲什麼會損害腎臟？病理學家告訴我們：血壓增高以後，全身小動脈血管收縮、痙攣，長期痙攣的血管內膜可以發生玻璃樣變化，損傷管壁，使膽固醇等容易沉積在血管壁上，血管管壁增厚、變硬、管腔狹窄，腎小動脈、腎小球都可發生上述損害與變化，而導致腎臟缺血、腎小球萎縮、細小動脈纖維化，進一步發展則腎單位也發生纖維化玻璃樣變、腎皮質變薄。由於腎單位破壞過多，腎功能損害，最終發展爲尿毒症。
慢性腎臟疾病伴有高血壓會明顯加快疾病的進展；高血壓是引起腎功能衰竭的一個主要原因；隨着血壓的升高，發生ESRD的危險性持續性增加；血壓不斷升高導致小動脈性腎硬化以及腎臟功能受損；研究顯示，許多患者的血壓得到了嚴格控制，但其腎功能依然逐步惡化。所以，選擇合適的抗高血壓藥物阻止高血壓性腎病患者腎臟損害的進一步發展至關重要。
對於無合併症的高血壓，首先應考慮非藥物治療，並可作爲其他所有高血壓患者的基礎治療，其中包括減肥、限鹽、限酒、練氣功和太極拳、適當的體力活動等，並要做到持之以恆，都能收到一定的降壓效果。
