前不久，我中學時的老師從家鄉給我來電話，說她女兒莉十歲時被發現脊柱是彎的，當時作了治療，儘管沒有完全矯正，也沒有發展到嚴重的地步。如今的莉已結婚兩年，可因爲脊柱側彎，不知道妊娠會對脊柱側彎病情有何影響，也不知道脊柱側彎對胎兒有何影響，故莉的生育問題令全家深感憂慮。
什麼是脊柱側彎？
正常的人體脊柱，從側面看不是一條直線，從頭頸部到骶尾部有兩個S形彎曲，醫學上稱爲生理彎曲。從正面或後面看，脊柱應該近似於一條直線。如果從正面或後面看到的脊柱，向左或向右形成帶有弧度的彎曲，就提示脊柱側彎。
輕度的脊柱側彎（側彎角度小於20度）者沒有明顯的不適，身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側彎，往往伴有脊柱的旋轉和後突或前突畸形，導致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉傾斜畸形，以及椎旁韌帶和肌肉出現異常。
脊柱側彎通常發生於頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨發生於腰背部。側彎出現在脊柱一側，呈C型；或在雙側出現，呈S型。它會減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，影響生長髮育和內臟的功能。
脊柱側彎對胎兒有影響嗎？
脊柱側彎對胎兒是否產生影響，這要取決於脊柱側彎的程度。
輕度的脊柱側彎者，對胎兒幾乎不會產生影響。
嚴重的脊柱側彎者，對胎兒會產生比較大、比較嚴重的影響。嚴重脊柱側彎者，胸腔、腹腔、盆腔的容積明顯減小，因而影響病人的呼吸系統、消化系統、心血管循環系統、內分泌系統等的正常發育，繼而使內臟的功能和活動受到影響和限制，稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口脣發紫，並有食慾減退、消化不良等現象。像這樣的女性，妊娠後，母體既無法爲胎兒的生長提供足夠的氧氣與營養，也無法及時將胎兒所產生的代謝廢物排出體外，更無法爲胎兒的長大提供必需的腹腔、盆腔空間。如此種種，很可能會因此導致胎兒的發育遲緩或畸形，致使孕婦流產或難產。
妊娠對側彎的脊柱有影響嗎？
側彎的脊柱不是正常的健康脊柱，其生物應力的分佈是異常的，兩側受力不平衡，而且能夠承受的應力也是有限的。
由於妊娠過程孕婦的體重不斷增加，可多達10千克～20千克，這勢必加重脊柱的負荷，使彎曲更加明顯，不僅導致直立困難與腰背部痠痛，同時加劇了脊髓或神經的壓迫，可引起肢體無力、疼痛，甚至大小便障礙。
另外，隨着胎兒的長大，其所需要的養料和所排出的代謝產物也將不斷增多，勢必增加母體心臟（供血）、肺（供氧）、腎臟（排泄廢物）、肝臟（分解毒物）、內分泌腺（調節激素）等重要臟器的負擔。若母體這些臟器本身功能就不健全，過大的負荷損害臟器功能甚至使之衰竭，便會誘發黃疸、高血壓、腎炎、貧血、電解質紊亂、尿毒症等病症，嚴重時將威脅孕婦的生命。
孕前評估，預測風險
脊柱側彎女性能否懷孕生孩子，應視側彎的程度，即脊柱側彎角度而定。
小於20度者，對生育問題不須過於擔心，只要注意保養與休息，避免懷孕加重脊柱側彎就可以了，幾乎沒什麼危險。
大於20度小於45度者，妊娠全程要在醫生指導下完成。可以預見的是，妊娠不僅要冒一定的風險，孕育過程也將相當辛苦。
45度以上者，肯定不適合懷孕。保守治療只能減輕全身症狀或阻止側彎的進一步發展，並不能避免脊柱側彎對胎兒的影響，也不能改變妊娠對母體的影響，不值得嘗試。如果一定要生孩子，應在外科手術矯正脊柱至滿意後再懷孕。
因此，脊柱側彎女性在決定懷孕前，一定要請專科醫生確定脊柱側彎的程度，評估各重要臟器的功能狀況，在醫生的建議與指導下完成孕育新生命的過程，以保母子平安。
重度脊柱側彎的婦女是不幸的，手術治療的效果也是有限的，這類婦女絕大多數都被剝奪了做母親的權力。然而，脊柱側彎的發展有個過程，在女孩的青春期發展得最快，也最容易被發現。若此時進行醫療干預，可以有效地減緩病程，避免病情發展到中度或重度。
後記：近日，又接到老師的電話，說莉挺幸運的，她如今在醫生的嚴密關注下，正享受着即將做媽媽的快樂，並做好了心理準備，承擔往後出現的各種困難。
