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在7歲之前，包皮較長，能完全包住陰莖龜頭及尿道外口。一般來講，用手將兒童的包皮向後一推就可以露出龜頭，龜頭的形狀是前尖後大的窩頭狀，兒童期的包皮對龜頭具有保護作用。隨着青春期的發育，陰莖體積增大，包皮便向後退縮，至成年後龜頭可以自然露出。
但約30%的男子龜頭包皮過長，成年後也只有用手將包皮上翻才能露出龜頭，還有8%的男子，包皮口過小、過緊，包皮根本不能上翻，稱包莖。現在患有包莖的小兒特別多，小兒包莖和包皮過長一定要謹慎處理，以免影響以後的性生活，帶來麻煩。
當小兒出生後開始正常代謝及分泌排泄時，包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿後包皮腔內往往有少許遺留尿液，再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖生長的很好培養地。
長期存在的慢性刺激會使包皮腔內發生感染，形成包皮龜頭炎，反覆發作可使包皮腔粘連。有時還可以摸到包皮下的硬疙瘩。由於包皮垢的存在和包皮與龜頭的粘連，常造成排尿漩渦狀，排尿不暢。局部還可出現紅腫、分泌物多。往往養成用手擠壓陰莖的習慣，因此可能造成手淫。有的包皮垢如黃豆大小，堆積於陰莖頭的冠狀溝處，隔着包皮呈白色的小腫塊，常被家長誤認爲腫瘤而就診。
小兒包莖需早發現早治療，治療小兒包莖常用的方法有兩種：
1、是在無粘連時，可用局部麻醉後的手術法治療，人爲擴張或充氣擴張，將包皮口擴大。
2、是在有粘連特別是粘連嚴重時採取包皮環切術。
如果粘連，切除術後龜頭外形會有凸凹不平現象和色素深淺不一的變化，影響外觀。因此，對於小兒包莖來說，爲了不影響龜頭的正常發育，可儘早進行包皮環切術。
而包皮過長的患者則不必急於手術治療，只要注意經常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗後應及時將包皮復位，以免形成包皮嵌頓。包皮手術不大，但操作不慎也會對將來的性生活產生不利影響，因此，應謹慎對待。
