較常見或較常提到的性心理障礙表現有以下幾種：
（一）同性戀 絕大多數人的性愛都是指向異性、排斥同性的（可以稱爲異性戀），如果相反，則稱爲同性戀。同性戀者並不都完全排斥異性。一對同性戀者常有一人較主動，一人較被動，被動者的排斥異性的傾向較小，因此有些最後可以脫離同性戀而與異性結婚，造成主動者的“失戀”。完全的、終身的同性戀者較少;愛好同性但因受社會傳統的約束而與異性結婚者，或以異性戀爲主，對某些同性也有性愛的愛好者較多。同性戀者男女均有，在西方報道較多，在我國也有，但報道不多。同性戀者可以採取與異性夫婦一樣的生活方式，有性挑逗及模擬的性交行爲;但也有一部分是“精神戀愛”。在我國，男性同性戀者如被發現有性行爲常被作爲流氓行爲處理。同性戀一般被認爲是違反生物學規律的不正常現象，而且被作爲精神醫學的一個課題。但目前在有些地方（例如美國），由於同性戀者衆多，他們認爲把同性戀作爲不正常是侵犯他們的人權，造成一定聲勢，因此美國精神醫學會不得不在精神疾病分類中取消同性戀這個項目。近年來，因爲發現艾滋病與同性戀關係密切，因此同性戀者有所減少。
同性戀因爲原因不明，所以目前無特效的處理方法。
（二）異裝癖 是指具有異性戀的成年男性反覆穿着女性服裝以獲得性興奮者，不包括不引起性興奮的、因爲特殊需要或是社會流行的穿着方式。異裝癖實際上應稱爲異性服裝癖，但一般不包括女性穿男性服裝者。
（三）露陰癖 一般都是男性，突然在陌生女性面前露出自己的生殖器，引起對方的注意後立即逃逸，此時即可獲得性興奮，並不要求有進一步的性行爲。
（四）戀物癖 一般都是男性，所戀之物主要是與女性身體密切接觸的東西（如內衣內褲）或女性頭髮等，獲得這些東西時即可產生性興奮，因此千方百計去收集，甚至偷搶這些東西。
（五）施虐癖和受虐癖 即反覆的以虐待異性或受到異性虐待作爲獲得性滿足的行爲。這種虐待是指可以致傷的或精神上受到嚴重侮辱的虐待，而所產生的性滿足常常超過性交所獲得者。作爲性交前奏的“打”情“罵”俏，因爲不引起精神和肉體傷害，所以不屬於施虐或受虐。
（六）易性癖 這種人有強烈的成爲異性的要求，男女都有。通過外科手術及性激素使自己變成異性。西方進行這類手術已有數十年曆史，我國近十多年來也有開展。變性手術是目前對易性癖唯一有效的治療。外科醫生在術前必須仔細排除這種易性的想法是否與某些精神疾病有關，並要仔細說明術後可能受到的環境壓力。
性心理障礙尚有其他表現形式，這裏從略。
性心理障礙主要用心理治療。治療原則是“用加強正常的男女性關係來減少異常的性心理行爲”。個別症狀可以用行爲治療。此種治療常需由專門醫生進行。
診斷標準須符合如下條件：存在兩種易性標誌（渴望或堅稱自己爲另一性別），對自身性別的不適感或對自身性別角色的厭惡感。易性標誌絕不僅僅是渴望成爲異性從中獲得人文益處。例如，一個男孩子說他想做女孩，這樣他就可以像他的小妹妹一樣受到特殊照顧，但這並不表示他有性身份障礙。要確診性身份障礙需要有顯著的痛苦或者在社會，職業或其他重要功能領域的明顯損害。如果個體僅僅熱衷於異性裝扮或其他異性活動，而沒有反覆發作的心理痛苦或功能損害，或者個體在軀體上具有兩性症狀（如先天性腎上腺增生，生殖器分化不良，雄激素失敏綜合徵），均不能診斷爲性身份障礙。
性角色行爲遵從一系列傳統的男性或女性習慣。比起男孩子的娘娘腔，西方文化更能包容年輕女孩的假小子行爲（通常並不伴有性身份障礙）。許多男孩扮作女孩或母親的角色，包括穿戴姐妹或母親的衣服。這種行爲通常是正常發育過程中的一個階段。這種行爲和伴隨的希望表達只有在極端情況下才會成爲異性偏執。這時才應考慮診斷爲兒童性身份障礙.
