首頁 > 樂活 > 內科 > 做肝穿的幾種情況

做肝穿的幾種情況

來源:美型男    閱讀: 1.24W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

肝病患者在就醫的過程中,會經常有醫生建議做肝穿,聽到這個,很多患者本能性地拒絕。肝穿不就是用針穿破肝臟嗎?那多痛苦。不是說B超可以看到肝臟的病變情況嗎?那何必再做這個創傷性檢查呢?

做肝穿的幾種情況

肝穿是在彩超的引導下,將穿刺針刺入肝臟,取出很小的肝臟組織,並立刻將其送檢的過程。其結果可準確評價肝臟的病變情況。

肝穿的8大好處

爲什麼要做“肝穿”?在衆多類型、各個病程的肝病診治中,檢查評價手段主要靠抽血化驗肝功能、各抗原抗體、反應纖維化的指標以及B超、CT等影像檢查。由於肝臟病情複雜,有些機理還不明確,以上檢查都沒有肝穿來得直觀。所以,肝穿能更早、更準確地瞭解肝組織細胞的細微病變,是目前最精確的評價病情的手段。

總的來說,肝穿有8大作用——

1.瞭解肝臟病變的程度和活動性。

2.有利於藥物的選擇和療效判斷。

3.提供各型病毒性肝炎的病原學診斷。

4.發現早期、靜止或尚在代償期的肝硬化。

5.有利於多種肝病的鑑別診斷。

6.可以進行診斷性治療。可開展肝膿腫穿刺排膿、注射藥物,無水酒精瘤內注射治療肝癌等。
7.鑑別不明原因的黃疸,有利制訂準確的治療方案。

8.作爲慢性肝炎病情、預後的評判指標。如重型肝炎,若以肝細胞水腫爲主,則病情較輕,預後較好,病死率較低;若以肝細胞壞死爲主,且正常肝細胞殘存率較低,則病情嚴重,預後較差,病死率高。#p#副標題#e#

6種情況需做肝穿

肝穿有一定的創傷性(微創),很多患者不易接受,在臨牀中也不把它作爲常規檢查。但有的患者在特殊情況時必須做肝穿,否則會貽誤病情,影響治療結果。

◇慢性乙肝、丙肝患者爲確定治療方案,或進行治療前後療效對比者;

◇肝脾腫大而診斷不清者;

◇持續肝功異常原因不明者;

◇懷疑肝腫瘤者;

◇疑難肝病而生化、影像學檢查不能確診者;

◇其它需要通過肝臟穿刺活體組織檢查確診的疾病。

當然,也不是所有的患者都可以做肝穿,若有以下情況應禁止該檢查:凝血功能異常,凝血酶原時間、出凝血時間明顯延長者;血小板減少,有出血傾向者;病情較重有肝功能衰竭或嚴重貧血者;不配合操作者。

肝穿技術已成熟

肝穿最讓人擔心的就是術後出血。但隨着技術的成熟,術後出血的發生率只在十萬分之一左右。並且,只要穿刺前認真評估,掌握好適應證、禁忌證,做好充分的準備,醫生技術過硬,可做到萬無一失。肝穿後24小時內應絕對臥牀休息,並且注意觀察自己的身體狀況,有任何不適,應立即告訴醫護人員。

美食
藝術
家居
電影
保健養生
健康常識
飲食營養
生活百科