一、原發因素
a. 遺傳因素
小兒腎病綜合症腎病綜合徵在同胞及雙胞胎中的發病率約佔2%-6%。 Sharpies(沙普利斯1985)調查了出生於英國生活於伯明翰市的激素敏感性腎病兒童的發病率，分亞洲人、非洲人、歐洲人三組，發現亞洲人發病率最高，年發病率爲16/10萬兒童，其他兩組分別爲 2.6/10萬、3.1/10萬兒童。
Feehally(費哈利1985)報道英國萊斯特市微小病變型腎病兒童發病率，亞洲兒童明顯高於非亞洲兒童，分別爲9.4/10萬及1.3/10萬兒童。這些住在英國萊斯特市的亞洲兒童大多是講古吉拉特語的印度人，也有的爲講旁遮普語的信仰錫克教或伊斯蘭教的人。作者認爲種族與環境的差異是兩個重要因素，它可能增加微小病變型腎病發病的敏感性。
b. 過敏性體制質
有關科研單位，對小兒各種腎臟疾病之HLA抗原進行研究，指出NS有過敏因素者佔35.3%，對照組爲6.7%，此與HLA-B40有關。曾有報道NS有變態反應史者佔40%。
c. 免疫機制
NS與體液免疫、免疫複合物形成、細胞免疫有關已衆所周知。 Elzouki(艾路基1984)調查報告，阿拉伯兒童原發性腎病綜合徵年發病率爲11.6幾萬兒童。其發病串較高可能與氣候、地理、兒童感染的類型、阿拉伯人羣的遺傳特性諸多因素有關，這些因素可能影響腎臟病的免疫發病機理。#p#副標題#e#
二、繼發因素
a. 感染
1、細菌感染：鏈球菌感染後腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、梅毒、麻風、慢性腎盂腎炎伴反流性腎炎。
2.病毒感染：乙型肝炎、傳染性單核細胞增多症、Cy—tomegalovirus、疫苗後腎炎。
3.寄生蟲感染：三日瘧、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
b. 藥物
中毒，過敏，有機或無機汞、有機金、鉍、銀，青黴胺，海洛因，丙磺舒，三甲雙酮，Captopril，蜂蜇，蛇毒，pollers，抗毒素或疫苗過敏。
c. 新生物
實體瘤(Careinoma或肉瘤)：肺、結腸、胃、乳腺、腎、甲狀腺、卵巢等腫瘤，wilm’s瘤。淋巴瘤及白血病，何杰金氏病、非何傑金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤。
d. 系6L性疾病
系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎、過敏性紫癜、壞死性血管炎、多動脈炎、冷球蛋白血癥、澱粉樣變、類肉瘤病。
e. 代謝性疾病
糖尿病、粘液水腫。
f. 遺傳性疾病
Alport綜合徵、Fabry’s病、Nail—patella綜合徵、先天性腎病綜合徵(芬蘭型)、家族性腎病綜合徵、鐮刀狀紅細胞貧血。
g. 其他
妊娠毒血25症、腎移植慢性排斥，原發性惡性腎硬化、腎動脈狹窄、慢性潰瘍性結腸炎等。#p#副標題#e#
腎病綜合症預防保健
1．休息 嚴重水腫和高血壓時需臥牀休息，一般無需嚴格限制活動，根據病情適當安排文娛活動，使患兒精神愉快。
2. 飲食 保證熱量，蛋白攝入控制在每日2g／kg左右爲宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽 。
3．皮膚護理 保持皮膚清潔、乾燥，避免擦傷和受壓，定時翻身。被褥應鬆軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈，有條件可使用氣墊牀。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起，皮膚破裂處應蓋上消毒敷料，以防感染。
4．嚴重水腫者應儘量避免肌內注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射後針孔藥液外滲，導致局部潮溼、糜爛或感染。必須肌內注射時，注意嚴格消毒，注射後按壓時間稍長些，以防藥液外滲。
5．觀察浮腫變化 記24小時出入量，每天記錄腹圍、體重，每週送檢尿常規2～3次。
6．預防感染 腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼，不去人羣擁擠場所。
7．觀察藥物療效及副作用
（1）潑尼鬆應用過程中嚴格遵照醫囑發藥，保證服藥，防止隱瞞不報，導致對療效的錯誤判斷。注意激素副作用，如庫欣綜合徵、高血壓、消化性潰瘍、骨質疏鬆等。
（2）應用利尿劑期間應觀察尿量,尿量過多時與醫生聯繫,減量或停用，防止發生電解質紊亂。
（3）使用免疫抑制劑（如環磷酸胺）治療時，注意白細胞數下降、脫髮、胃腸道反應及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象，療程不超過12周，以免引起性腺損害。
8．健康教育
①講解激素治療對本病的重要性，使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥；
②本病患兒住院時間長，應有計劃地安排作息時間，病情緩解後，適當安排一定的學習；
③注意安全，避免奔跑、患兒之間打鬧，以防摔傷、骨折；
④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合併症及復發的誘因，因此採取有效措施預防感染至關重要；⑤教會家長或較大兒童學會用試紙監測尿蛋白的變化。
