乙肝病毒攜帶者的轉歸一般有三種情況
一、持續無症狀攜帶狀態
持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生，經多次反覆化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預後良好。
二、慢性化與惡變
部分患者在持續無症狀攜帶狀態若干年後可演變爲慢性肝炎，表現爲轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化爲慢性肝炎，但仍然沒有任何症狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成爲是否演變爲慢性肝炎的重要依據。因此爲明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。
三、自然轉陰
部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象，年平均轉陰率爲1-2%；但能否轉陰與某些因素有關。(1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組；(2)HBsAg低滴度組（≤1：128）的轉陰率高於高滴度組（＞1：256）；(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。
