肛裂是怎麼產生的?它的病因病理你知道多少?一、肛裂病因 多由血熱腸燥，大便祕結，排便過於用力，使肛門皮膚破裂，反覆而發病。《醫宗金鑑·外科心法要訣》中說："肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也。"扼要闡述了因熱結腸燥。
一、肛裂病理
肛裂病理組織變化可分爲四個階段：
初發期：由以上各種因素引起的肛裂，初起肛管皮膚淺表損傷，或呈表淺性潰瘍，創口周圍組織基本正常。
潰瘍形成期：創口有不良肉芽增生。創底見有環狀纖維，創緣皮膚增生。
慢性潰瘍期：創口陳舊性潰瘍，刨底可見內括約肌。
慢性潰瘍合併其它病理改變期：在慢性潰瘍基礎上有潛行性肛瘻等、慢性肛裂常合併以下病理改變。
① 肛乳頭炎：潰瘍上端與齒線相連，炎性擴散，常引起肛竇炎，最後形成肛乳頭肥大。
② 肛竇炎：由肛竇感染擴散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍。先有肛裂，後引起肛竇炎。
③ 梭形潰瘍：肛管皮膚裂傷，經過感染，形成潰瘍。
④ 肛門梳硬結：即櫛膜嗜厚和變硬，形成梳狀硬結，暴露在潰瘍的基底，妨礙括約肌的舒張，影響潰瘍的癒合。
⑤ 潛性瘻管：肛竇基底常見有瘻管於潰瘍相通，是因爲肛竇感染化膿，形成小膿腫破潰所致。
⑥ 裂痔：裂口下端皮膚因炎症改變，淺部靜脈及淋巴迴流受阻，引起水腫，組織增生。形成結締組織性外痔，又稱爲哨兵痔。
二、肛裂病因
多由血熱腸燥，大便祕結，排便過於用力，使肛門皮膚破裂，反覆而發病。《醫宗金鑑·外科心法要訣》中說："肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也。"扼要闡述了因熱結腸燥，或因陰虛津虧而致大便祕結，排便用力，使肛門皮膚裂傷，隨後又繼發感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門溼疹、痔瘡損傷等感染而發病。具體地講，本病的發生主要與下列因素有關：
1.解剖學因素：肛門外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門後方。分爲兩束，沿肛管兩側向前圍繞，至肛門前方，又相互聯合。因此，在肛門前後都留有間隙。並且肛提肌的大部分均附着於肛管兩側，前後較少。可見，肛門前、後方不如兩側牢固，容易受損傷。並且向下、向後與直腸形成一近90度的角。因此，肛門後部受糞便壓迫較重，又因肛管後部血液循環不足，彈性較差，肛門腺分佈又較多，這些都是發生肛裂的因素。
2.外傷學說：乾硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。
3.感染學說：主要是肛門後部的肛隱窩感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。
4.內括約肌痙攣學說：由於肛管部位損傷或炎症刺激，使肛門括約肌處於痙攣狀態，致使肛管張力增強，易損傷成肛裂。
5.肛門狹小學說：肛管皮膚在發育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。
