什麼是糖尿病壞疽？
糖尿病壞疽大多發生於中老年人；男多於女，男女之比爲3∶2；糖尿病病程平均約10年，壞疽部位下肢多見，佔92.5%，上肢少見，約佔7.5%；單側發病約佔80%，雙側同時發病約佔20%；足趾和足底同時壞疽的多見，佔77.5%；足趾和小腿同時壞疽佔5%，僅小腿壞疽佔5%；足趾或手指發病佔 12.5%。
糖尿病壞疽症狀表現
多發於50歲以後，60-70歲多常見。多見於肥胖或成年型而病程長的糖尿病病人，平均約10年。部位多見下肢，上肢少見。單側發病多見80%，雙側同時發生少見20%。壞疽可突然發生，疼痛劇烈，多數患者壞疽的發生是緩慢的，有嚴重的神經損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發生皮膚侷限性小水泡。以後皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴重四肢手足發生潰爛壞死，乾枯變黑，化膿感染等。
1、間歇性跛行，爲下肢的早期表現，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距離後下肢乏力，勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛，停止行走或休息後可使症狀緩解。年老者如發生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。
2、休息痛，是病變的中期表現，當病變發展，下肢缺血加重，不行走也發生疼痛，稱爲靜息痛。這種疼痛大多侷限在趾或足遠端，夜間尤甚，臥位時疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。
糖尿病肢端壞疽類型
有乾性壞疽、溼性壞疽、混合型壞疽三種。
溼性壞疽
肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，佔72.5%，主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環障礙。
乾性壞疽
受累肢端末梢缺血壞死，乾枯變黑，病變界線清楚，發展至一定階段不經處理會自行脫落。此型壞疽約佔7.5%，其主要病理基礎是中小動脈閉塞所致缺血性壞死。
混合型壞疽
約佔20%。微循環障礙和小動脈阻塞兩類病變並存，既有肢端的缺血乾性壞死，又有足和(或)小腿的溼性壞疽。
