腎衰竭是臨牀常見的病症、分急性和慢性。急性腎衰竭（ARF）若能準確診斷合理治療、常能痊癒或緩解。然而治療的前提就是正確的診斷。那麼診斷腎衰竭都有哪些方法？
診斷腎衰竭的幾個方法
1、病期長短是區分急、慢性腎衰竭的基礎。CRF50例中竟有半數病期不足1年、其中三分之一起病較急、病期少於3個月。因此、病期長短作爲論斷依據尤其是CRF並不可靠。文獻資料顯示、經腎活檢後更改診斷的比例較高。
2、目前國內已普及用B超測量腎臟大小。一般認爲腎臟體積增大見於ARF、腎臟體積縮小見於慢性腎衰。資料顯示無論急或慢腎衰、腎臟真正增大或縮小者僅各佔三分之一、多數病例腎臟大小正常、這一部分人應用B超測腎臟大小對急、慢性腎衰鑑別無幫助。最近我們發現B超下測量腎實質厚度較測腎體積大小更有意義。
3、指甲肌酐測定是一項無創、簡便的檢查方法、其測定值反應三個月前血肌酐水平。對於隱匿起病或病史不詳、腎臟大小正常的患者、指甲肌酐測定可瞭解3個月前腎功能、其特異度達84%、可作爲以上兩項資料的彌補。
4、貧血是CRF臨牀表現之一、已載入教科書、作爲ARF與CRF鑑別點之一、100例的分析ARF和CRF患者貧血的檢出率和嚴重程度無明顯差異。
5、夜尿增多、尿比重下降是CRF的臨牀表現。有病例顯示有半數尿比重低於1.015、腎活檢組織有明顯小管間質病變、這一現象可解釋ARF的尿比重下降。
6、尿細胞學及其他有形成分檢查在臨牀診斷中不容忽視。尿沉渣中腎小管細胞總數、壞死細胞數、管型數及類別、常提示腎小管壞死。其數量愈多病情愈嚴重、腎功能愈差;急性間質性腎炎急腎衰時尿沉渣中出現嗜酸細胞;尿中大量紅細胞、特別是紅細胞管型提示腎小球腎炎引起急腎衰。
7、ARF尤其急性腎小管壞死時、尿酶、刷狀緣抗原、尿腺苷結合蛋白水平上升也利於鑑別診斷。
腎功能衰竭的護理要做到以下三點
1、加強皮膚護理，每天用溫水擦洗皮膚，避免使用刺激性洗滌用品，如肥皂、洗衣粉等。禁止用手抓撓皮膚，以免劃傷皮膚引起感染。
2、保持大便通暢，防止便祕。進餐中增加纖維素的攝入，必要時遵醫囑用緩瀉劑。
3、慢性腎功能衰竭患者的居住房間應保持清潔，空氣要新鮮，每天開窗通風，避免對流風。注意保暖，防止感冒。
