在臨牀工作中我經常碰到病人詢問有關腎積水的情況，往往是有的醫生告訴病人有腎積水但有的醫生又說沒有腎積水，這無疑給患者帶來困攪。因此，我想有必要將腎積水的相關知識介紹給大家，作爲參考。
目前有兩種檢查手段可以幫助判斷成人腎積水的分度。
1、大劑量IVU法。
Ⅰ度爲腎盂無明顯擴張，僅腎盞穹窿部變鈍，腎實質厚度無改變；Ⅱ度爲腎盂及腎盞輕度擴張，乳頭變平或呈杵狀改變，腎實質大於正常厚度的3/4；Ⅲ度爲腎盞及腎盂明顯擴張，實質變薄，但仍大於正常厚度度的1/2，；Ⅳ度爲腎盞擴張呈囊狀，實質變薄，但大於正常厚度的1/4；Ⅴ度爲腎盂、腎盞極度擴張，與腎盂完全融合，或僅殘留薄而不完全的間隔，腎實質萎縮成薄型。
2、B超法。
B超檢查示：腎盂擴張（腎臟集合系統）≧10毫米或存在腎小盞擴張則稱爲腎積水。⑴輕度腎積水：腎臟形態大小多無明顯異常，腎實質厚度及回聲正常，腎集合系統分離2-3cm。⑵中度腎積水：腎體積輕度增大，形態飽滿，實質輕度變薄，腎柱顯示不清晰，腎盂腎盞均較明顯擴張，腎集合系統分離3-4cm.⑶重度腎積水：腎臟體積增大，形態失常，實質顯著變薄或不能顯示，整個腎區均爲液性暗區。其間有受壓呈線狀分隔腎柱的回聲，呈放射狀排列，各暗區相互連通，整個圖像極似調色蝶樣。
