徐某是一家國有大型企業的老總，平時工作操勞，精神壓力大，加之應酬多，生活和飲食無規律，半年前經胃鏡檢查發現胃小彎處有數處潰瘍面，遂遵醫囑，有規律地服用西咪替丁（甲氰咪胍）治療。醫生說，一般服藥2～3個療程後，如果沒有誘發因素，潰瘍面就會大大縮少，甚至癒合。
徐總悉心養病，滴酒不沾，生活也規律多了。數月後，他遵醫囑複查，令醫生吃驚的是，他胃部的潰瘍不但沒有減少，反而潰瘍面有增大的趨勢，並多了幾處小的潰瘍點。這是怎麼回事？醫生經過進一步瞭解才知道，原來徐總自從得了胃潰瘍後，酒是不喝了，但香菸並沒有少抽，是香菸導致其胃部潰瘍面增大，潰瘍久治不愈。
大家知道，消化性潰瘍是一種發生在胃或十二指腸部位的反覆發作的慢性疾病。據統計，吸菸者得胃和十二指腸潰瘍的概率爲不吸菸者的2～3倍。而在吸菸者中，每日吸10支菸的人，20%～30%可能患有胃炎， 每日吸20支菸的人，40%可能患有胃炎。通常吸菸者的潰瘍面較大且癒合慢，即使使用有效藥物治療，潰瘍癒合的速度也比不吸菸者慢許多。另外，胃潰瘍的病死率還和日吸菸支數成正比，即日吸菸支數越多，胃潰瘍病死率越高。
吸菸不僅能引發胃炎和潰瘍，使其反覆難愈，而且會大大增加胃癌的發生率。據調查，在吸菸人羣中胃癌的發生率爲萬分之19.3，在不吸菸的人羣中爲萬分之4.3。如果吸菸與飲酒同步進行，則會出現致癌乘法效應，危險性呈幾何級數增長。以胃癌爲例，目前，公認幽門螺桿菌是致癌因子，但吸菸與幽門螺桿菌相比，其相對危險性竟高達2.9～6。
那麼，香菸是怎樣傷害胃的呢？香菸可以引起味覺遲鈍、食慾減退，還可引起迷走神經興奮，增加胃的蠕動，導致胃酸分泌增加；香菸能抑制胰腺分泌，減少十二指腸中和胃酸的能力，誘發潰瘍；香菸中的菸鹼可以引起胃黏膜血管收縮，降低幽門括約肌張力，致膽汁和胰液反流，由於膽汁中的膽酸對胃黏膜有很大的損害作用，會引起胃黏膜糜爛和出血，從而削弱胃黏液及黏膜的屏障，易出現反流性食管炎和潰瘍，使原有潰瘍久不能愈，並且容易復發。研究還發現，香菸還影響胃黏膜合成前列腺素，減少胃黏膜的保護因素，增加胃黏膜的修復難度。
此外，吸菸可影響抗潰瘍藥物的療效，主要是因爲香菸中的尼古丁能減少藥物吸收，同時又可促進肝細胞內的藥物代謝酶分泌增加，從而加速抗潰瘍藥物的代謝破壞和排泄之故。
