三環類抗抑鬱製劑,屬於單胺回收抑制藥,是經典的抗抑鬱藥,又被稱爲第一代抗抑鬱藥。因其化學結構上包含3個環結構,故稱爲三環類抗抑鬱藥。
作用機制
三環類抗抑鬱藥物的作用有急性作用和慢性作用兩種。兩種作用均可阻斷突觸前膜對神經遞質5-羥色胺、去甲腎上腺素的再攝取,從而提高5-羥色胺和去甲腎上腺素在突觸間隙中的濃度,加強神經傳導,從而起到治療抑鬱症的作用,其抗抑鬱作用比較肯定。
副作用
三環類抗抑鬱藥的副作用較多,主要表現在以下幾方面:
1.中樞神經系統精神症狀
出現嗜睡、失眠、多夢、情緒不穩、煩躁、倦怠、易激動、中毒性譫妄、記憶障礙、幻覺、妄想、這些症狀與抑鬱症本身症狀常難以區分。
2.中樞神經系統神經症狀
如抽搐、細微震顫、肌肉強直、肌張力低下、構音障礙、知覺異常、末梢神經炎、中樞性發熱、共濟失調等。
3.抗膽鹼能作用明顯
出現口乾、便祕、麻痹性腸梗阻、腹脹、多汗、頭暈、體位性低血壓、排尿困難、青光眼、浮腫、陽痿、射精延遲等。
4.對心臟有直接毒副作用
心血管反應明顯,可抑制心臟傳導。
5.突然停藥可致停藥戒斷反應
出現噁心、嘔吐、全身不適、失眠、焦慮、頭疼、頭暈、神經過敏等。
以上副作用,通常隨劑量增加而增加,小劑量應用一般不會發生,同時個體存在差異。