第一、患者應該嚴格控制水、鈉攝入量
這是治療此期的主要一環。在糾正了原有的體液缺失後，應堅持“量出爲入”的原則。每日輸液量爲前一日的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400mL(皮膚、呼吸道蒸發水分700mL減去內生水300mL)。顯性失水是指糞便、嘔吐物、滲出液、引流液等可觀察到的液體量總和。
第二、患者應該控制飲食
應供給足夠的熱能，保證機體代謝需要。每日最少攝取碳水化合物100g，可餵食或靜脈補充，以減少糖異生和飢餓性酸中毒。爲減少氮質、鉀、磷和硫的來源，應適當限制蛋白質的攝入。每日給予蛋白質0。5g/kg體重，選用高生物學價值的優質動物蛋白，如雞蛋、魚、牛奶和精肉等。
第三、患者應該控制糾正心力衰竭
急性腎衰中的急性心衰多由水、鈉過多，心臟負荷加重所致，或由電解質紊亂引發的心律失常、代謝性酸中毒等亦與心衰有關。其臨牀表現與一般急性心力衰竭大致相同，處理措施亦基本相仿。但應按照內生肌酐清除率來調整洋地黃類藥物的劑量。其最佳治療措施還是儘早作透析治療。
第四、患者應該控制防治感染
感染是急性腎衰的常見併發症，其發生率約爲51%～89%，屬急性腎衰的主要死因之一。一般不應用抗生素來預防，但當有感染跡象如支氣管、肺、泌尿道感染和敗血症時，應儘早選用對腎無毒性或毒性低的有效抗生素，並按肌酐清除率調整劑量。
第五、患者應該治療消化道出血
消化道大出血亦是急性腎衰的主要死因之一。主要病因是應激性潰瘍。爲了及時發現隱匿的消化道出血，應經常觀察大便，並作潛血試驗及監測紅細胞壓積。選擇H2受體拮抗劑(如甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁等)可明顯地防止嚴重急性腎衰患者的胃腸道出血。
