雖然酒精肝的表現症狀不明顯，但是隻要細心留意還是會發現的。
酒精肝患者前期有明顯體重減輕，食慾不振，噁心，嘔吐，全身倦怠乏力，發熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神症狀。體徵有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。
而中重度酒精肝除了有上述症狀外，還會伴有持續低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
