病因和發病
病人一般先患有風溼病。目前認爲風溼病是一種慢性而有復發傾向的變態反應性疾病，它與甲型溶血性鏈球菌感染有關。病變累及心臟稱風溼性心臟炎，常遺留心臟瓣膜永久性損害，並隨着風溼病的經常復發而進行性加重，產生血液動力改變，導致心衰，危及生命和健康。
臨牀表現
由於瓣膜損害的程度和部位不同，病人表現亦不相同，最常見的損害部位是二尖瓣，其次是主動脈瓣，分述如下：
二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室不暢，左主房內血液增多、壓力增高，造成左心房肥厚與擴張，肺靜脈和肺毛細血管壓力也隨時之增高，產生擴張和淤血，形成慢性肺臟阻性充血，體力活動時，病人出現呼吸困難，嚴重時呈端坐呼吸或出現夜間陣發性呼吸困難，咳嗽加重，常伴有咯血，紫紺和肺水腫（咯大量粉紅色泡沫樣痰），此時已成爲左心房衰竭。
病情持續發展導致肺動脈高壓，右心室因負擔加重而肥厚擴大，最後導致右心衰竭，引起體靜脈鬱血、肝臟腫大脹痛、皮下水腫和腹水等。心臟聽診可聞及舒張期雜音。X線檢查左心房和右心室擴大。心電圖檢查可發現左心房和右心室肥大等異常。
二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全時，左心房血容量因血液返流而增多，左心房擴大與肥厚。左心房過多的血液在心室舒張時流回左心室的量也增多，引起左心室擴大與肥厚，並逐漸失去代償機能，繼而肺淤血、肺動脈壓增高，使右心室肥厚擴張。若心臟代償功能良好病人可無明顯症狀。若失去代償能力，病人可有乏力、心悸、勞累後呼吸困難等左心衰表現。最後可出現水腫、腹脹等右心衰竭表現。
心臟聽診可有明顯的收縮期雜音。X線檢查左心房、左心室可擴大。心電圖檢查可有異常發現。
主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全致左心室血容量增多，產生代償性擴張與肥厚。病變輕或代償能強者可長時間無症狀。病變明顯者可有心悸氣短，心前區不適和頭部搏動感，少數人有心絞痛，重者可出現左心衰竭症狀。
測血壓可見病人收縮壓增高，舒張壓下降、口脣和指甲可見毛細血管搏動（輕壓指甲，甲牀下搏動更明顯）。X線檢查可見心臟向左下方擴大，呈靴型，亦稱主動脈瓣型心臟。心電圖檢查正常或有異常。
主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄時，因左心室排血受阻而產生代償性肥厚與擴張，重度狹窄可造成冠狀動脈血流量減少與腦供血不足。輕者可無明顯症狀，重者因腦缺血而出現眩暈或昏厥，或因冠狀動脈供血不足、心肌肥厚而致心絞痛，甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭症狀。
心臟聽診主動脈瓣區可有收縮期雜音。X線檢查可有左心室肥厚與擴大。心電圖可見異常改變。
聯合瓣膜病
一個病人同時有兩上或兩上以上瓣膜病變者，叫聯合瓣膜病。其病人表現基本是各個瓣病變的綜合表現。
