(一)回吸性涕血
早期可有出血症狀，表現爲吸鼻後痰中帶血，或擤鼻時涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多可有鼻血。
(二)頭痛
頭痛爲常見症狀，佔68.6%，可爲首發症狀或唯一症狀，早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則爲持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。
(三)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感
鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上脣時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎，單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等，是早期鼻咽癌症狀。
(四)面麻
指面部皮膚麻木感，臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損，腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常，面部皮膚麻木佔10%～27.9%。
(五)複視
由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視；複視佔6.2%～19%，常與三叉神經同時受損。
(六)鼻塞
腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞，腫瘤較小時鼻塞較輕，隨着腫瘤長大鼻塞加重，多爲單側性鼻塞；若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。#p#副標題#e#
(七)複視
由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視；複視佔6.2%～19%，常與三叉神經同時受損。
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。
(九)頸部淋巴結轉移症狀
鼻咽癌容易發生頸部淋巴結，轉移約爲60.3%～86.1%，其中半數爲雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常爲鼻咽癌的首發症狀(23.9%～75%)，有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病竈，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現，這可能與鼻咽癌原發竈很小並向粘膜下層組織內擴展有關。
(十)遠處轉移
鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間，遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一，常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官，同時轉移多見。
(十一)伴發皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀均應仔細檢查鼻咽部。
(十二)停經
作爲鼻咽癌首發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
