據文獻報道，在大腸癌向遠處轉移的過程中，有１８％～８３％的患者會發生肝轉移。而當患者被確診爲大腸癌時，已有２０％～４０％的人發生了肝轉移。在死於大腸癌的患者中有６０％～７０％的人有肝轉移病竈。一般來說，大腸癌發生肝轉移的患者若不經任何治療，平均生存期限僅爲６～１０個月；相反，如對肝轉移病竈進行手術切除，患者５年的生存率可達３０％～５０％，甚至還可獲得痊癒的機會。而大腸癌肝轉移術後的患者，經再次手術切除復發的肝轉移病竈，其５年的生存率爲３０％，手術效果並不次於首次手術治療的效果。因此，大腸癌患者應積極控制病情，避免發生肝轉移，一旦發生肝轉移要儘早進行手術治療，以提高生存率。
在臨牀上，大腸癌發生肝轉移的途徑主要有血行轉移、淋巴轉移、腹腔種植和局部浸潤４種方式，其中以血行轉移最爲多見。那麼，大腸癌患者確定肝轉移的方法有哪些呢？
１．一旦被確診大腸癌爲原發病竈，患者應進行Ｂ超和ＣＴ檢查，必要時還可經內鏡鼻膽管抽取膽汁作癌胚抗原（ＣＥＡ）檢查。
①術前、術中及術後進行Ｂ超檢查是大腸癌患者應用最廣泛，且無損傷的一種診斷方法。對於病竈直徑大於２．０釐米的肝轉移患者，這種檢查方法可使９５％～９８％的人得到確診。值得注意的是，術中運用Ｂ超檢查比較適宜於有隱匿性腫瘤的患者，而對於病竈直徑小於１釐米的患者診斷率卻不高。
②術前及術後進行ＣＴ檢查，已被廣泛應用於大腸癌肝轉移的診斷上。目前臨牀上患者在進行ＣＴ檢查時主要有以下幾種方法：平掃、普通增強、大劑量增強、動脈造影下ＣＴ掃描，以及門靜脈造影下ＣＴ掃描等。一般來說，ＣＴ檢查比較適宜於病竈直徑小於２．０釐米的肝轉移患者，而對於直徑小於１．０釐米的病竈檢出率卻不高。
③通過癌胚抗原檢查可使３６％的大腸癌患者得到確診，而術後通過癌胚抗原檢查，對診斷患者是否發生肝轉移癌更有意義。研究表明，通過這種方法做出的診斷要比通過影像學及臨牀檢查的方法早６～８個月。
２．術中用手觸摸肝臟，並結合術中Ｂ超檢測。
３．大腸癌術後或肝轉移病竈切除術後患者要定期進行癌胚抗原、Ｂ超、γ－穀氨酸轉肽酶和鹼性磷酸酶（ＡＫＰ）等項目的檢查。患者一般在術後第１年要每３個月檢查１次；第２年要每４～５個月檢查１次；第３年要每６個月檢查１次；３年以後可每年檢查１次。在檢查中若發現有肝轉移的徵兆，患者應及時進行門靜脈造影下ＣＴ掃描。
在臨牀上，由於人們普遍認爲大腸癌發生肝轉移後的治癒率非常小，所以多數患者往往會放棄治療。但目前醫學專家針對大腸癌肝轉移患者具有“良好”的生物學特性，以及極少合併肝硬化的特點，在治療上已取得了很大的進展。其中手術治療是該病患者惟一首選的方法。除了肝內有淋巴結轉移、不能切除的肝以外轉移病竈或肝轉移病竈個數在４個以上者，大多數患者均可做肝切除手術。綜合國內外文獻分析，手術後患者的預後情況大致如下：
①單發肝轉移病竈切除後患者５年的生存率爲３０％，多發肝轉移病竈切除後患者５年的生存率爲１３％；
②轉移病竈直徑小於５釐米者，其術後５年的生存率爲２７％，大於５釐米者其術後５年的生存率爲７．５％；
③在大腸癌手術中被發現有肝轉移而一併將轉移病竈切除的患者，其術後５年的生存率爲２１％；
④採取肝葉切除、肝段切除及肝楔形切除的患者，其術後５年的生存率分別爲１３％、２１％和２４％。雖然手術治療是大腸癌肝轉移患者的主要治療手段，但患者仍然不能忽略其它的綜合治療，尤其對於不能進行手術治療的患者，合理地採取冷凍、無水酒精注射，熱療後瘤體內注射或肝動脈栓塞化療等方法進行治療，對改善其生活質量和提高生存期均有一定的效果。此外，由於大腸癌肝轉移患者在術後仍有復發的可能，受累的部位也以肝臟爲主。所以，一旦發生這種情況，患者可再次選用手術切除的方法。因爲這種方法在一定程度上仍可延長患者的生命。
