易誤診爲肝癌的肝病有哪些

肉芽腫：一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會出現孤立光滑且完整的結節，影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。

肝硬化結節：肝硬化結節最容易被診斷爲肝癌，因爲多數原發性肝癌會發展爲肝硬化，而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節，這種結節與早期肝癌較難區分，建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢，以便準確診斷。

肝膿腫：患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨牀表現，發病初期難以和肝癌鑑別，需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。

肝血管瘤：肝血管瘤和肝細胞癌易混淆，其實血管瘤生長緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨牀無乏力、納差、腹脹等表現，體徵也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時難以和肝癌區別。臨牀上，脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現，如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。

專家點評：如果想明確診斷，還要留意以下危險因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有進食或接觸黃麴黴素病史，是否有長期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能會出現鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期會出現腫大淋巴結，雙下肢輕度水腫，而良性病變患者沒有以上體徵。

肝癌怎樣確診?

B超只能發現可疑的結節，確診需要做CT或磁共振，加強CT如有造影劑“快進快出”的特點，一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標誌，但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺，不到3cm的癌結節很難穿刺到，而且有可能會引起穿刺針通過的路上發生腫瘤擴散。